OrVil经口抵钉座置入在腹腔镜食管-空肠(残胃)吻合的应用

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目的对比腹腔镜辅助胃切除后食管-空肠(残胃)吻合,探究完全腹腔镜全胃或近端胃切除后使用经口抵钉座置入OrVil装置行食管-空肠(残胃)吻合的可行性及安全性。方法 2010年1月至2011年12月,10例近端胃癌行完全腹腔镜全胃或近端胃切除后使用经口抵钉座置入OrVil装置行食管-空肠(残胃)吻合,15例近端胃癌行腹腔镜辅助全胃或近端胃切除后食管-空肠(残胃)吻合,比较两组患者手术情况及吻合相关并发症。结果所有病例手术顺利,无中转开腹。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院日比较无显著性差异(P>0.05)。完全腹腔镜手术组食管-空肠(残胃)吻合时间为(25.80±6.86)min,小于腹腔镜辅助手术组(36.53±6.63)min,差异有统计学意义(P<0.01)。完全腹腔镜手术组发生1例吻合口瘘,腹腔镜辅助手术组发生1例吻合口瘘、1例吻合口狭窄,两组患者吻合相关并发症比较,差异无统计学意义。结论完全腹腔镜经口抵钉座置入OrVil装置行食管-空肠(残胃)吻合安全、可行,操作简单,缩短吻合时间,并不增加吻合相关并发症的发生。
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