【摘 要】
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目的:探讨后腹腔镜下标尺测量法在完全内生型肾癌术中定位应用的可行性及有效性.方法:回顾性分析2018年8月-2020年8月采用后腹腔镜治疗完全内生型肾肿瘤10例患者资料,采取后腹腔镜下标尺测量定位,完整剜除肾肿瘤.主要步骤为:①术前依据CT或MRI影像测资料量肿瘤上、下缘分别与肾脏上、下缘的距离;②术中在后腹腔镜下根据术前测量的数据估计出肿瘤上、下缘在肾脏表面的投影点,并以电刀标记;③将标记好的肿瘤上下缘投影为直径的圆形区域作为切除的边界完整切除肿瘤.术后分析热缺血时间、手术时间、切缘阳性率、肾功能等指标
【机 构】
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山东省济宁市第一人民医院泌尿外科 272011 山东济宁
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目的:探讨后腹腔镜下标尺测量法在完全内生型肾癌术中定位应用的可行性及有效性.方法:回顾性分析2018年8月-2020年8月采用后腹腔镜治疗完全内生型肾肿瘤10例患者资料,采取后腹腔镜下标尺测量定位,完整剜除肾肿瘤.主要步骤为:①术前依据CT或MRI影像测资料量肿瘤上、下缘分别与肾脏上、下缘的距离;②术中在后腹腔镜下根据术前测量的数据估计出肿瘤上、下缘在肾脏表面的投影点,并以电刀标记;③将标记好的肿瘤上下缘投影为直径的圆形区域作为切除的边界完整切除肿瘤.术后分析热缺血时间、手术时间、切缘阳性率、肾功能等指标.结果:纳入患者中,男5例,女5例,平均(57.30±14.20)岁;左侧6例,右侧4例;肿瘤平均直径(3.14±0.32)cm,R.E.N.A.L评分(9.23±1.00)分.所有患者手术均顺利完成,无中转开放或行根治性肾切除术病例.手术热缺血时间(22.67±5.58)min,手术总时间(174.50±28.55)min.术后半年复查患肾血肌酐水平(28.95±6.25)mmol/L,与术前相比差异无统计学意义(P<0.05),总肾功能水平较术前相比差异无统计学意义.术后随访1年,未见复发者及患肾功能下降等情况.结论:后腹腔镜下由标尺测量定位完全内生型肾癌并行肾部分切除,术中定位准确,手术安全、可靠,患者术后恢复快.
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