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目的了解天津市胸科医院2014—2016年医院感染现状及变化趋势,为制定预防和控制医院感染的有效措施提供科学依据。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,自2014—2016年起每年选取一日作为调查日,进行医院感染横断面调查。采集患者手术切口等级、感染类型、感染部位、感染病原体及其药敏情况、抗菌药物及其使用目的、联合用药情况、治疗用药前是否送细菌培养、送细菌培养时机是否合理等临床数据并汇总,对数据进行统计学分析。结果 2014—2016年共调查住院患者2 285例,发生医院感染55例,医院感染总现患率2.41%。3年医院感染现患率分别为2.62%、2.63%、2.05%,差异无统计学意义(χ~2=0.750,P>0.05)。2014—2016年医院感染现患率最高的科室分别为心外科(13.79%)、心外科(7.48%)、内分泌科(7.41%)。医院感染部位以下呼吸道感染为主(61.11%~78.95%),其次为上呼吸道、泌尿道、血液感染等,多为散发。2014—2016年医院感染送检率分别为77.78%、85.71%、88.89%,差异无统计学意义(χ~2=0.735,P>0.05)。2014—2016年分离出病原体45株,革兰阴性菌为主要致病菌,3年共分离出32株(71.11%);分离出革兰阳性菌6株(13.33%);分离出真菌7株(15.56%);主要致病菌为肺炎克雷伯菌(10株)、铜绿假单胞菌(8株)和鲍曼不动杆菌(5株)。2014—2016年抗菌药物使用率分别为28.40%、29.17%、23.74%,差异有统计学意义(χ~2=7.175,P<0.05)。3年用药目的多为治疗用药,占83.39%;预防用药占14.17%;治疗+预防用药占2.44%,差异有统计学意义(χ~2=29.151,P<0.05)。治疗用药送检率分别为77.02%、74.42%、75.77%,差异无统计学意义(χ~2=0.306,P>0.05)。结论被调查医院感染现患率维持在稳定水平,应加强对重点科室、重点部位及主要致病菌的监测与防控,科学制定预防和控制医院感染的有效措施,以减少医院感染的发生。