经皮碘-125粒子植入治疗肝癌术后肾上腺转移癌初探

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目的:评价经皮植入碘-125放射性粒子治疗肝癌术后肾上腺转移瘤的临床应用价值.方法:5例原发性肝癌手术切除患者,同时发现肝内复发及右侧肾上腺转移,右侧肾上腺转移瘤5个,病灶平均直径为5.5cm(3.0~ 6.5cm).所有病例均经CT证实.术前采用治疗计划系统(TPS)计划布源,碘-125放射性粒子活度0.7 ~ 0.8mCi,粒子插植间距1~ 1.5cm,肿瘤周边匹配剂量100-130Gy.结果:5例手术均顺利完成,术后低热2例,未出现大出血、感染、种植转移等严重并发症.术后2个月进行疗效评价,5个病灶中肿瘤完全缓解(CR)0个,部分缓解(PR)3个,稳定(SD)2个,局部控制率(CR+PR)为60%(3/5).结论:经皮植入碘-125放射性粒子治疗肝癌术后肾上腺转移瘤是一种安全、有效的姑息性治疗手段,但仍需要大样本的研究证实.
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