服用磺脲类药物的不良反应

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  优降糖、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等磺脲类药物,可通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,起到降血糖的作用,是治疗2型糖尿病的一线药物。只是磺脲类药可引起低血糖、体重增加等不良反应,故糖尿病患者在使用磺脲类药物治疗时,应注意下列事项:
  
  ⒈低血糖
  
  磺脲类药物有很强的降糖作用,低血糖是最常见的不良反应。病人在服用该药物后多表现为出汗、心慌、饥饿、紧张、软弱无力、面色苍白、流涎等症状。在发生低血糖后,大部分患者可以通过自身调节使血糖恢复至正常水平,少数患者会出现昏迷、休克等严重病症。如果低血糖性病人昏迷持续6小时以上,脑组织就会坏死,就会威胁病人的生命。因此,服用磺脲类药物的糖尿病患者如果出现心慌、出汗等症状,应立即检测血糖。在低血糖发生后,病人应立刻吃几块糖果或喝点含糖饮料,如10分钟后,症状仍不缓解,则须立即去医院治疗。
  糖尿病患者在使用磺脲类药物时,采取下列措施可预防低血糖的发生:①年长、体弱的患者避免使用磺脲类药物的长效制剂,如格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列美脲等。②应从小剂量开始服用,并根据血糖监测结果,缓慢增加药量。③饮食方面应定食定量,在餐前应避免剧烈运动。如果出现腹泻、呕吐等病症,应减少药物的剂量。④每天的运动量应保持相对稳定。运动量过大,也可引起低血糖,因此病人在外出旅游、登山时,应适量增加饮食。另外,糖尿病患者在外出时口袋里应带上一张标明“糖尿病”以及自己姓名、地址、电话的卡片,并带些备用食品。这样一旦发生低血糖性昏迷,旁人可根据卡片的提示给予相应的帮助。
  
  ⒉体重增加
  
  长期使用磺脲类药物可增加病人的体重。体重增加会加重胰岛素抵抗,从而加重病人的病情。因此,糖尿病病人应加强体育锻炼,控制饮食,使体重保持稳定。
  除上述的不良反应外,磺脲类药物其它常见的副作用还有腹部不适、厌食、恶心,上腹部烧灼感等,少见的副作用有白细胞减少、血小板减少、皮肤红斑、胆汁淤积性黄疸等。故糖尿病患者在使用磺脲类药物时,需要定期做血常规、肝功能等检查。
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