【摘 要】
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目的 研究左氧氟沙星(LEV)体外诱导铜绿假单胞菌(PA)外排泵耐药和交叉耐药的机制.方法 多步诱导法进行铜绿假单胞菌体外LEV诱导耐药试验,倍比稀释法测定诱导成功菌株诱导前后
【机 构】
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绍兴市柯桥区中医医院医共体总院,浙江绍兴312030;杭州医学院检验医学院,浙江杭州310053
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目的 研究左氧氟沙星(LEV)体外诱导铜绿假单胞菌(PA)外排泵耐药和交叉耐药的机制.方法 多步诱导法进行铜绿假单胞菌体外LEV诱导耐药试验,倍比稀释法测定诱导成功菌株诱导前后对LEV、环丙沙星(CIP)、司帕沙星(SPX)和加替沙星(GAT)的最小抑菌浓度(MIC).用外排泵抑制剂(PaβN)筛选主动外排表型阳性菌株,PCR扩增诱导成功菌株外排泵MexAB-OprM相关基因mexB、oprM和mexR,mexR基因扩增产物测序分析.结果 12株铜绿假单胞菌诱导出稳定的左氧氟沙星耐药株,且对CIP、SPX和GAT产生不同程度的交叉耐药.7株诱导成功菌株主动外排表型阳性.PCR扩增mexB、oprM和mexR基因5株外排表型阴性菌株均阴性,7株外排表型阳性菌株中5株mexB、oprM和mexR均阳性、1株仅oprM基因阳性,mexR基因PCR产物测序结果与GenBank(NC _002516)公布mexR基因比对,4株出现基因缺失、插入或替换突变,1株同源性为100％.结论 左氧氟沙星可诱导铜绿假单胞菌产生获得性耐药,其耐药机制与主动外排相关.
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