【摘 要】
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患者，女性，60岁，因胸痛2天急诊入院。10天前曾进食铁蚕豆。2天前突发针刺样胸痛，呈持续性，并放射至肩背部，进食、吸气时均加重，伴胸闷憋气。既往有冠心病史。入院查体：体温37.6℃，血压
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患者，女性，60岁，因胸痛2天急诊入院。10天前曾进食铁蚕豆。2天前突发针刺样胸痛，呈持续性，并放射至肩背部，进食、吸气时均加重，伴胸闷憋气。既往有冠心病史。入院查体：体温37.6℃，血压120/80mmHg，心率90次，呼吸18次，一般情况尚好，被动体位(坐位)，双肺呼吸音清，未闻及口罗音，心律齐，无杂音，腹软，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规正常。心电图V1～V6 ST段压低0.1mV，T波倒置。急查心肌酶正常，诊为冠心病不稳定心绞痛，予留观。静脉滴注硝酸甘油、复方丹参，治疗2天，胸痛无明显缓解，多次复查心电图及心肌酶均无动态改变。入院第3天行胃镜检查，距门齿约24～25cm处至贲门可见巨大粘膜下血肿，约14cm×2.5cm，占食管腔内径的1/4～1/3，呈紫红色，中下段粘膜有轻度糜烂。后给予抑酸、止血及补液对症处理，胸痛明显减轻。3周后复查胃镜，食管粘膜下血肿吸收好转。
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