支气管肺泡灌洗液与血清G试验对AECOPD并发侵袭性肺部真菌感染患者诊断及治疗指导价值分析

来源 :中华医院感染学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Play_pig
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目的探讨支气管肺泡灌洗液与血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发侵袭性肺部真菌感染(IPIF)患者诊断及治疗价值,以期为临床诊治提供依据。方法收集医院2014年1月-2015年12月住院治疗AECOPD患者110例,支气管肺泡灌洗液G试验检测为阳性患者定为IPFI组,给予单纯抗真菌治疗;其余患者定为非IPIF组,给予两种抗菌药物联合治疗,观察两种检验方法灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值情况,并观察两组患者治疗15d疗效。结果 110例患者经真菌培养检验,共确诊IPFI患者64例,以真菌培养为金标准,支气管肺泡灌洗液G试验灵敏度、特异性及诊断符合率高于血清G试验(P<0.05),支气管肺泡灌洗液G试验阳性患者含量高于血清G试验(P<0.05);经15d治疗,IPFI组总有效率为100.00%高于非IPFI组92.31%(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液G试验对COPD合并IPFI早期具有诊断价值,具有灵敏度、特异性及诊断准确率高特点,依据支气管肺泡灌洗液G试验治疗疗效满意等特点,但应注重侵入性操作肺部真菌定植风险,降低不良事件发生率。
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