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胃部最常见的疾病是慢性胃炎和胃十二指肠溃疡，两者常同时存在。其发病机理有些相似，临床表现多无特异性，引起复发的原因，有若干共同点，预防复发的措施基本相同。本文就怎样减少胃十二指肠溃疡的复发。谈点个人看法。
一、彻底根除幽门螺杆菌
大量的研究证明，幽门螺杆菌（以下简称Hp）是引起消化性溃疡与慢性胃炎的主要病因。根除Hp后，慢性胃炎与消化性溃疡的症状能迅速缓解。复发的几率显著下降。根除了Hp的消化性溃疡，一年后溃疡的复发率仅为3%，消化性溃疡的并发症（出血、穿孔、幽门梗阻等）显著减少，需要手术治疗者也大大减少。单用抑酸治疗而未根除Hp者，一年后溃疡的复发率高达70%。研究证明。大多数抗生素在正常低胃酸的环境中，不能穿透Hp所在的黏液层。现知阿莫西林、灭滴灵、克拉霉素、四环素、痢特灵等可以透过黏液层，起到杀灭Hp的作用。目前Hp对灭滴灵、克拉霉素的耐药率很高。在治疗方案中已基本停用。Hp对阿莫西林、痢特灵、四环素、铋剂的耐药率甚低，故这些药物在当今用抗Hp方案中常被选用。抑酸剂的作用越强，胃内酸度就越低，抗生素进入黏液层的浓度就越高。所以抑酸药都选用质子泵抑制剂（PPI），但单用抑酸剂或某一种抗生素，Hp的根除率都只有20%左右。实践证明：PPI+两种抗生素+铋剂（四联疗法）是当今比较理想的治疗方案，Hp的根除率可达90%以上。消化性溃疡经过规范化治疗后，须停药4周复查Hp。复查Hp最准确而又方便的方法是13C、14C尿素酶试验（13C UBT、14C UBT）。检测结果均阴性则证明Hp已被根除。有些病人（多见于慢性胃炎）在Hp彻底根除后，上腹部仍有腹痛、饱胀等不适症状，这主要是因为Hp被根除后，Hp所造成的胃黏膜损伤需要较长的时间才能恢复正常之故。此外，其他一些因素，也可使症状时有发作。
二、提高消化性溃疡的愈合质量
消化性溃疡的愈合，不仅需要黏膜缺损的修复，更需要黏膜下组织结构的修复重建，并具有完整的黏膜防御能力。一般地说，急性活动性溃疡，抗Hp治疗后，须抑酸治疗2-4周。溃疡的直径超过2公分或老年人消化性溃疡，抑酸治疗需要6-8周。这样才能保证溃疡愈合的质量，恢复胃肠黏膜的正常生理机能。各级医生要熟悉抗Hp的方案，给患者实施规范的治疗。
三、预防非甾体消炎药物的副作用
长期服用非甾体消炎药（NSAID）是导致消化性溃疡复发的另一重要因素。长期服用此类药物治疗关节痛、腰腿痛、心脑血管等疾病的患者中，大约有10%-25%发生消化性溃疡病。非甾体消炎药不但可直接损伤胃黏膜，更重要的是此类药物抑制体内的环氧化酶活性，从而干扰了胃十二指肠黏膜内的前列腺素的合成。前列腺素对胃十二指肠黏膜具有保护作用，按照常规，须长期服食非甾体药物者。应同时服食抑酸药与胃黏膜保护剂（伴有Hp感染者须根除Hp）。
四、坚决戒烟
吸烟与溃疡病之间有一定关系，60年前就已被证实。吸烟者溃疡病的发生率比不吸烟者高2倍，而且吸烟可增加溃疡病的并发症，影响溃疡的愈合，增加复发。因此，对溃疡病患者来说，戒烟是非常必要的。
五、养成良好的生活习惯
生活无规律，饮食失调、暴饮暴食、常饮高度白酒均会损伤胃黏膜。常喝浓咖啡、浓茶、可口可乐等饮料，可能刺激胃酸分泌增多增加溃疡复发的机会。因此，要戒除不良的生活嗜好，养成良好的生活习惯。
六、保持良好的心态
长期精神紧张、焦虑、情绪波动、失眠等各种原因造成心理压力过大，久之，均可诱发消化性溃疡的加重或复发。注意精神卫生，保持良好的心态，可以增强抵御疾病的抵抗力。
七、加强体育锻炼
加强体育锻炼，增强体质。对预防溃疡病的复发，也有重要意义。
总之，慢性胃炎和胃十二指肠溃疡复发的原因很多，减少复发的措施，关键在于彻底根除幽门螺杆菌（Hp），提高溃疡的愈合质量，戒烟限酒，生活规律，保持良好的心态。必要时，找医院消化科专家就诊，明确治疗方案。
一、彻底根除幽门螺杆菌
大量的研究证明，幽门螺杆菌（以下简称Hp）是引起消化性溃疡与慢性胃炎的主要病因。根除Hp后，慢性胃炎与消化性溃疡的症状能迅速缓解。复发的几率显著下降。根除了Hp的消化性溃疡，一年后溃疡的复发率仅为3%，消化性溃疡的并发症（出血、穿孔、幽门梗阻等）显著减少，需要手术治疗者也大大减少。单用抑酸治疗而未根除Hp者，一年后溃疡的复发率高达70%。研究证明。大多数抗生素在正常低胃酸的环境中，不能穿透Hp所在的黏液层。现知阿莫西林、灭滴灵、克拉霉素、四环素、痢特灵等可以透过黏液层，起到杀灭Hp的作用。目前Hp对灭滴灵、克拉霉素的耐药率很高。在治疗方案中已基本停用。Hp对阿莫西林、痢特灵、四环素、铋剂的耐药率甚低，故这些药物在当今用抗Hp方案中常被选用。抑酸剂的作用越强，胃内酸度就越低，抗生素进入黏液层的浓度就越高。所以抑酸药都选用质子泵抑制剂（PPI），但单用抑酸剂或某一种抗生素，Hp的根除率都只有20%左右。实践证明：PPI+两种抗生素+铋剂（四联疗法）是当今比较理想的治疗方案，Hp的根除率可达90%以上。消化性溃疡经过规范化治疗后，须停药4周复查Hp。复查Hp最准确而又方便的方法是13C、14C尿素酶试验（13C UBT、14C UBT）。检测结果均阴性则证明Hp已被根除。有些病人（多见于慢性胃炎）在Hp彻底根除后，上腹部仍有腹痛、饱胀等不适症状，这主要是因为Hp被根除后，Hp所造成的胃黏膜损伤需要较长的时间才能恢复正常之故。此外，其他一些因素，也可使症状时有发作。
二、提高消化性溃疡的愈合质量
消化性溃疡的愈合，不仅需要黏膜缺损的修复，更需要黏膜下组织结构的修复重建，并具有完整的黏膜防御能力。一般地说，急性活动性溃疡，抗Hp治疗后，须抑酸治疗2-4周。溃疡的直径超过2公分或老年人消化性溃疡，抑酸治疗需要6-8周。这样才能保证溃疡愈合的质量，恢复胃肠黏膜的正常生理机能。各级医生要熟悉抗Hp的方案，给患者实施规范的治疗。
三、预防非甾体消炎药物的副作用
长期服用非甾体消炎药（NSAID）是导致消化性溃疡复发的另一重要因素。长期服用此类药物治疗关节痛、腰腿痛、心脑血管等疾病的患者中，大约有10%-25%发生消化性溃疡病。非甾体消炎药不但可直接损伤胃黏膜，更重要的是此类药物抑制体内的环氧化酶活性，从而干扰了胃十二指肠黏膜内的前列腺素的合成。前列腺素对胃十二指肠黏膜具有保护作用，按照常规，须长期服食非甾体药物者。应同时服食抑酸药与胃黏膜保护剂（伴有Hp感染者须根除Hp）。
四、坚决戒烟
吸烟与溃疡病之间有一定关系，60年前就已被证实。吸烟者溃疡病的发生率比不吸烟者高2倍，而且吸烟可增加溃疡病的并发症，影响溃疡的愈合，增加复发。因此，对溃疡病患者来说，戒烟是非常必要的。
五、养成良好的生活习惯
生活无规律，饮食失调、暴饮暴食、常饮高度白酒均会损伤胃黏膜。常喝浓咖啡、浓茶、可口可乐等饮料，可能刺激胃酸分泌增多增加溃疡复发的机会。因此，要戒除不良的生活嗜好，养成良好的生活习惯。
六、保持良好的心态
长期精神紧张、焦虑、情绪波动、失眠等各种原因造成心理压力过大，久之，均可诱发消化性溃疡的加重或复发。注意精神卫生，保持良好的心态，可以增强抵御疾病的抵抗力。
七、加强体育锻炼
加强体育锻炼，增强体质。对预防溃疡病的复发，也有重要意义。
总之，慢性胃炎和胃十二指肠溃疡复发的原因很多，减少复发的措施，关键在于彻底根除幽门螺杆菌（Hp），提高溃疡的愈合质量，戒烟限酒，生活规律，保持良好的心态。必要时，找医院消化科专家就诊，明确治疗方案。