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目的
观察高压氧治疗海水浸泡兔胫骨开放性骨折的效果及其作用机制。
方法取新西兰兔48只，按数字表法随机分为高压氧组和对照组，每组24只。2组均造成单侧胫骨开放性骨折，伤肢浸泡于人工海水中3 h，清创后固定骨折并缝合伤口。高压氧组术后立即行高压氧治疗，每天1次，连续2周，对照组组术后未行高压氧治疗。于伤后第4、8、12周分批处死后取材(每组8只肢体)。通过影像学分析、组织学及免疫组织化学观察，比较各组骨折区修复情况。
结果(1)组织学观察，进行HE染色，伤后第12周时，高压氧组骨折区基本为骨性骨痂，细胞成分多为成熟骨细胞，未观察到明显炎性细胞浸润，对照组骨折区大部分为混合骨痂，其中仍可见软骨细胞，并可见少量炎症细胞浸润。(2)免疫组织化学观察，骨痂中，血管内皮生长因子(VEGF)主要表达在成骨细胞、软骨细胞及骨细胞胞浆内，在不同时相点有明显的变化。伤后第4周，2组的表达水平均为最高；至第8周及第12周，其表达均逐渐回落至低水平。伤后第4、8周，高压氧组的表达水平强于对照组(P<0.01)。而伤后第12周时，2组间比较已无明显差异。(3)影像学观察，骨折区骨痂灰度值测量，伤后第12周时，高压氧组骨折区骨痂平均灰度值为190.58±7.52，对照组为144.00±8.11，组间差异具有统计学意义(P<0.01)。(4)在伤后第4周时，高压氧组骨折周围软组织丙二醛(MDA)含量明显低于对照组、超氧化物歧化酶(SOD)活性高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.01)；而在第8周和第12周时，2组MDA含量及SOD活性无明显差异。
结论高压氧治疗海水浸泡兔胫骨开放性骨折可减轻受损组织的炎症反应及再灌注损伤，促进组织细胞增殖，有利于骨折愈合，是修复海水浸泡开放性骨折的可行方法。