阿司匹林一箭射“三雕”

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  阿司匹林药片高龄111岁,依然宝刀不老,屡屡挽弓射大雕。国际著名医学期刊《柳叶刀》杂志2010年10月刊登牛津大学彼得·罗思韦尔领导的研究团队一项研究成果,他们在过去20年间对1.4万名对象对比研究发现,长期服用低剂量阿司匹林(75到300毫克/天),可使结肠癌的发病率降低24%,死亡率降低35%。
  人们早已知悉阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用,近半个世纪的研究又聚焦在它抑制血小板聚集防止血栓形成,预防心梗、脑梗等的作用上。癌症、心梗、脑梗是人类的索命三雕!阿司匹林乃一箭三雕!
  
  阿司匹林防癌机理
  
  研究显示,阿司匹林有抑制炎症蛋白质的作用,在肠癌、乳腺癌等实体癌症中,这类蛋白质的水平通常都很高。2006年10月美国《FASEB》杂志上刊登的一项研究揭示了阿司匹林抑制癌症的重要线索:阿司匹林能抑制肿瘤形成新的血管,使肿瘤不能生长。
  以往的研究认为阿司匹林的防癌作用与使用剂量之间存在正相关性,而大剂量又会带来较大的风险,所以不能长期服用。《柳叶刀》发表的研究价值在于低剂量阿司匹林即有防癌功效,而不易引起出血、溃疡等副作用,尤其适用于易患结肠癌的高风险人群。
  
  阿司匹林预防心脑梗死的机理
  
  阿司匹林可以抑制血小板聚集,防止血液凝固形成血栓。自20世纪70年代以来,全世界已有超过30万人参与了300多个临床试验,证实每天75~150毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病,包括脑梗塞、心肌梗死、心绞痛等的发病率和死亡危险。12万名女护士长期服用小剂量阿司匹林,使其首次冠心病和脑梗塞风险降低38%;22 071名美国男性医师的对照研究显示,小剂量阿司匹林可使首次心肌梗死风险降低44%,首次致死性心肌梗死发生率下降66%。美国40岁以上普通人群使用阿司匹林作为一级预防者为50%;而我国普通人群尚不到10%,差距悬殊。
  目前,我国食品药品监督管理局已批准100毫克阿司匹林肠溶片用于心肌梗死的一级预防。一级预防的含义是针对所有尚未发生心肌梗死,但年龄大于50岁,有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的预防措施,属于病因预防或者源头预防措施。
  
  服用阿司匹林的知识
  
  1.服用肠溶片:普通阿司匹林在胃内即时溶解,对胃黏膜有刺激作用。而肠溶片只在肠道的碱性环境下才溶解,不会刺激胃酸分泌过多,诱发溃疡,造成出血。
  2.服药次数:人体血小板的“寿命”大约为10天左右,每天坚持服用1次阿司匹林就足以对人体产生持续保护作用,停用阿司匹林48小时后该保护作用即消失。
  3.恰当服药时间:肠溶片最好在饭前服用,药物会迅速进入肠道。
  4.控制服用剂量:著名心内科专家胡大一教授指出,心肌梗死一级预防(含二级预防)阿司匹林剂量定在75~150毫克。低于75毫克效果会变差,超过150毫克会增加副作用。
  5.急救例外:心肌梗死发作时立即口服的阿司匹林(不要肠溶的),且剂量在300毫克以上,快速嚼碎吃下,可使心肌梗死死亡率减少23%。
  6.掌握禁忌症:对阿司匹林过敏、活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板减少症患者、孕妇及哺乳期妇女避免使用。
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