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患者女,28岁。顺产12小时后即感左胸和左肩部疼痛、呼吸困难,在外院摄胸部X线片示左胸腔大量积液,行左胸闭式引流术未引流出液体,症状进行性加重,5天后转入我院。检查:左胸饱满,下胸部呼吸音消失。胸部X线片示左膈肌升高,膈水平之上有大片阴影,其内有透亮区,心脏和纵隔向对侧移位,肋膈角消失。在电视透视下口服少量造影剂(碘水50 ml),见胃在胸腔内。诊断为膈肌破裂。急诊开胸发现左胸内有少量积液、胃大部分疝入胸内并与膈肌破口紧密粘连,膈肌裂口约8cm,胸腔引流管插在胃壁内。拔出胸腔引流管,仔细分开胃与膈肌的粘连,缝合胃破口,将胃还纳回腹腔,修补膈肌破口。术后3天拔除胸腔引流管,复查胸部X线片示左肺膨胀良好,恢复顺利,术后16天,康复出院。