【摘 要】
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目的探讨胰十二指肠切除术后出血的原因及其预防和治疗措施.方法对我院1977～2002年期间210例胰十二指肠切除术病例进行回顾性分析.结果发生术后出血39例(18.6%),其中上消化道
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目的探讨胰十二指肠切除术后出血的原因及其预防和治疗措施.方法对我院1977～2002年期间210例胰十二指肠切除术病例进行回顾性分析.结果发生术后出血39例(18.6%),其中上消化道出血33例次(15.7%),腹腔内出血10例次(4.8%).术后死亡的18例中14例合并术后出血;出血合并其他并发症患者的死亡率(57.1%,12/21)明显高于单纯出血病例(11.1%,2/18),与出血并存的并发症中以吻合口漏、腹腔内感染和肝、肾功能衰竭最为常见.近两年来术后出血率(10.5%)较90年代(19.8%)和90年代前(26.2%)减少.术后出血患者术前总胆红素≥342μmol/L者的比例及术中出血和输血量均明显高于未出血病例.结论精细熟练的操作、严密吻合、彻底止血及有效预防其他并发症的发生是减少术后出血及死亡的关键,术前重度黄疸、术中大量出血和输血将增加患者术后出血的危险性.
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