疫苗反应,战前动员令

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  给孩子打预防针,是为了防止孩子得病。可是,孩子接种后反而“生病”了:发烧、起疹子,这是怎么回事?
  
  诊室回放镜头1
  
  
  6 个月的宝宝接种百白破疫苗后,出现了38.5℃的发热,而且接种的部位出现硬结、红肿,还伴有压痛。妈妈怀疑是不是护士打针时没有消毒干净造成了局部感染?医生解释说这是接种疫苗后的正常反应,妈妈却半信半疑:这已经是宝宝第三次接种同种疫苗了,怎么前两次却没有这样的反应?
  预防接种当然会给孩子带来预防疾病的效果。可是,疫苗是怎么得来的?它们除了能够预防疾病外,还可能给孩子带来什么?这些问题可能家长并没有仔细想过。而当医生拒绝给孩子接种某种疫苗,或当预防接种后孩子出现发热等反应时,家长才开始担忧、疑惑——
  
  诊室回放镜头2
  
  9 个月的贝贝做了常规查体后,接种了“乙型脑炎病毒”疫苗。接种前,医生曾问家长孩子是否有食物过敏史,家长回答说没有。可是接种疫苗后5 ~ 6 小时,贝贝全身出现了大片红疹,而且看贝贝的表现似乎是很痒的样子。于是,家长赶紧带着孩子回到医院,医生确定为疫苗过敏。接受抗过敏治疗后,贝贝的情况得到控制。后来妈妈才想起来, 贝贝在4个月时,吃鸡蛋后曾经出现过湿疹,后来就没有再给他吃过鸡蛋。而当医生问及孩子过敏史时,家长一下没想起来。
  孩子对疫苗过敏究竟是与他的过敏体质有关呢,还是与疫苗的质量有关?
  
  疫苗反应:身体有备而战的结果
  所有疫苗都会“诱骗”婴儿的免疫系统,使其误认为婴儿真的被细菌或病毒侵犯了,免疫系统就会产生相应的抗体,用来击败这种特定的“感染”。这样,等以后婴儿真正被病毒或细菌侵犯时,身体已事先做好了充分的准备,免疫系统已拥有的抗体就会将其杀灭。当疫苗“诱骗”婴儿的免疫系统时,机体为了产生抗体就会出现“反抗”。婴儿的免疫系统在逐渐成熟,对抗疫苗的反抗能力也日趋强烈,机体内产生的抗体水平也就逐渐增高,当然预防接种后“反应”也就越来越强烈。常见的预防接种反应主要包括:发热,有时甚至高热;注射局部红肿等。这些反应都是短暂的,一般持续2 ~ 3 天。
  为了提高预防接种的效果,一些疫苗需要加强接种。后续的加强接种,不仅可以延长同种疫苗预防接种的效果,更主要的是随着孩子免疫系统的逐渐成熟,会产生更强烈的反应,获得更高的抗体水平。换句话说,预防接种后机体反应越强烈,意味着接种后人体内产生抗体的水平越高,预防疾病的能力也就越强。宝宝第三次接种后出现反应的情况就很好解释了。
  
  疫苗还会给孩子带来哪些“副产品”
  疫苗除了可以刺激孩子的免疫系统, 产生相应抗体外,还可能给孩子带来其他的问题。因为疫苗来自细菌或病毒这些异性蛋白质的复制物、提取物,或者其中含有培育病毒、细菌生长的介质蛋白,比如:鸡胚、鼠肾细胞等,有可能导致孩子出现过敏等表现,就像贝贝出现的情况。所以,在孩子接种疫苗前, 家长必须请教医生,了解要接种的疫苗可能含有的异性蛋白种类,并告诉孩子平日饮食中出现过的食物过敏或不耐受的情况,由医生决定孩子是否可以接种相应的疫苗。
  疫苗中的稳定剂、添加剂等其他添加物,也可能给孩子造成不利。比如,过去有些疫苗采用含汞原料作为防腐剂。所以,家长在选择疫苗时,不要仅仅从价钱上考虑,而且要了解其中的成分是否有可能给孩子造成不应有的伤害。另外,一次预防接种采用多种疫苗同时注射对孩子是否会出现损伤等问题,都要征求医生的意见。
  本期诊室小结
  ● 为了使孩子安全有效地接种疫苗,接种前,家长应该就预防接种的应有效果、常见的接种反应、添加成分的安全性、孩子当时状况是否可以接受疫苗接种等问题与医生交流,并详细阅读说明书,了解疫苗的相关问题。
  ● 预防接种后会出现一些反应,这是疫苗在刺激孩子的免疫系统,使其产生抗体的原因。
  ● 接种疫苗有可能会给孩子带来过敏等其他问题。
  ● 如果遇到孩子接种后出现发热、过敏等情况,就诊时一定要向医生说明预防接种的情况,以免实施不该有的治疗。
  
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  疫苗多多,种类不同
  预防接种,也称为疫苗接种或免疫接种,是为了增强婴儿预防特殊感染的能力,使婴儿免受严重感染性,特别是传染性疾病,有时甚至是致命性疾病的侵袭。预防接种使用的药物称为疫苗,这些疫苗可分为很多种类。
  有些疫苗是实验室内人造的细菌或病毒部分结构的复制品,称为重组疫苗,例如:甲型肝炎和乙型肝炎疫苗;有些是黏附于细菌上的蛋白质,称为结合疫苗,比如b 型流感嗜血杆菌疫苗;还有少数疫苗就是完整的细菌和病毒,但是这些细菌和病毒已通过加热处理,其中的蛋白已变性,成为无活性和无害的物质,这类疫苗称为灭活疫苗或死疫苗,比如流脑疫苗等;另外,有一些疫苗就是从活病毒制备而来,病毒通过减弱毒性的处理,形成疫苗,这种疫苗不会引起完整的疾病过程,称为减毒活疫苗,比如:麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗,水痘疫苗,口服脊髓灰质炎疫苗和流感疫苗等。
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