比较2014年我国东北地区不同年龄组麻疹患者流行及临床特征差异。
方法连续收集东北地区2014年1至6月10家传染病医院收治住院的麻疹患者的病例资料,将患者分为<16岁组和≥16岁组,对所有病例的流行病学、临床特征、治疗及转归情况进行回顾性分析。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行比较。
结果共收集到1 401例麻疹患者,其中<16岁组402例,≥16岁999例。主要的临床表现有充血性斑丘疹(100.0%)、发热(84.58%)、咳嗽(85.80%)、科氏斑(73.23%)、咽充血(71.23%)、腹泻(43.97%)、咳痰(40.97%)、流泪(39.40%)和流涕(30.55%)。<16岁组患者科氏斑、咳痰、咽充血、腹泻的发生率低于≥16岁组患者,差异具有统计学意义(χ2=8.364、29.768、10.953和6.701,P<0.05或<0.01),但流涕的发生率高于≥16岁组患者,差异亦有统计学意义(χ2=6.703,P<0.05)。患者血常规、C–反应蛋白(CRP)、肝肾功能、电解质、心肌酶谱等指标存在异常,<16岁组外周血WBC升高或下降、PLT和肌酸激酶同工酶升高分别为38例(9.45%)、105例(26.12%)、122例(30.35%)和279例(69.40%),均高于≥16岁组患者,分别为45例(4.5%)、202例(20.22%)、14例(1.40%)和347例(34.73%),差异具有统计学意义(χ2=12.593、5.830、274.033和139.385,P<0.05或<0.01);<16岁组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素水平(TBil)、肌酸激酶(CK)和CRP升高分别为70例(17.41%)、7例(1.74%)、38例(9.45%)和7例(1.74%),而白蛋白(Alb)、K+、Na+、Cl–下降,分别为214例(53.23%)、59例(14.68%)、45例(11.19%)和94例(23.38%),异常率均低于≥16岁组,分别为668例(66.87%)、89例(8.91%)、277例(27.73%)、714例(71.47)和268例(26.83%)、339例(33.93%)、642例(64.26%)、450例(45.05%),组间差异具有统计学意义(χ2=281.230、23.073、50.687、159.740和14.674、114.286、44.268、271.546,P<0.01)。喉炎和肺炎是麻疹患者的主要并发症,喉炎的发生率<16岁组为12.69%(51/402),≥16岁组为9.31%(93/999),X线提示斑片影的发生率<16岁组72.89%(121/166),≥16岁组为59.55%(265/445),组间差异均具有统计学意义(χ2=3.545和9.249,P<0.05或P<0.01)。
结论<16岁组与≥16岁组麻疹患者的临床特征存在差异,加强麻疹疫苗的基础免疫接种和成年麻疹疫苗复种能有效控制麻疹。