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目的 应用经颅多普勒超声（trans-cranial doppler,TCD）检测重度颅脑损伤患者开颅去骨瓣减压术前、后血流动力学变化,并研究脑血流动力学变化与患者预后的关系。方法 280例颅脑损伤（GCS〈8分）患者进行血流动力学监测,应用TCD诊断仪对双侧大脑中动脉（MCA）及颈内动脉颅外段（ICAex）开颅术前、后血流动力学参数进行测量。结果 术后MCA与ICAex四根血管平均流速（Vm）上升,手术侧MCA更明显。两侧数值差异有统计学意义（P〈0.05）。搏动指数（PI）术后下降,其中以手术侧ICA