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目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）应用阿替普酶与尿激酶溶栓药物改善预后的效果。方法随机选取2011年11月至2015年11月AMI住院患者105例，采用随机数字表法分为两组，对照组52例给予尿激酶溶栓治疗，干预组53例给予阿替普酶溶栓治疗，对比两组患者的冠状血管再通率、出血率和药物安全性。结果干预组6 h内梗死动脉开通率90.57%（48/53）、梗死动脉开通时间（0.73±0.34）h均优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.4775、t＝9.367，P﹤0.05）。两组肌酸激酶与肌酸激酶同工酶峰值时间、药物安全性比较差异未见统计学意义（ P﹥0.05）。结论阿替普酶与尿激酶均可有效溶解梗死动脉的血栓，安全可靠，但阿替普酶在6 h内梗死动脉开通率、梗死动脉平均开通时间优于后者，建议临床严格把握适应证的前提下推广应用。