胃溃疡患者采用柴芍六君子汤治疗的临床疗效

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  摘要:目的:观察在胃溃疡病人中药芍六君子汤辅的疗效。方法:选择2020年6月-2021年6月例我院消化内科临床收入110例胃溃疡病人,根据治疗方案对对照组和实验组患者给予西药治疗和西药联合中药芍六君子汤结果:治疗前中医症候评分、胃泌素无差异(P>0.05);治疗后实验组优于对照组,P<0.05。对照组总有效率、复发率比较有差异(P<0.05)。结论:西药联合中药芍六君子汤能进一步提升疗效,优化胃功能,减少复发率,值得推广。
  关键词:芍六君子汤;辅治;西医疗法;胃溃疡;疗效;胃肠功能
  【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)05-046-01
  中医理论在消化道疾病治疗中的重要指导日渐凸显[1]。为探索中医柴芍六君子汤对于胃溃疡病人的治疗价值,本文纳入我我院胃溃疡患者,采用西医柴芍六君子汤治疗。报道如下。
  1.研究对象及方法
  1.1研究对象
  本次研究选择2020年6月-2021年6月院胃溃疡病人110例我,按治疗方法分为对照组55例,女25男30例;年龄22岁-68岁(38.58±5.24)岁,采用西药治疗。试验组55例,女27男28例;年龄21-70岁,(38.50±12.10)岁;给予中药芍六君子汤辅治。两组的基础资料后发现差异没有意义(P>0.05)。
  1.2纳入及排除标准
  1.2.1纳入标准
  诊断为胃溃疡,资料完整且经过医院伦理委员会的审核与批准;病人及家人知情同意书;用药无过敏症状;意识状态良好,治疗依从性高。
  1.2.2排除标准
  妊娠期孕妇及哺乳期妇女排除;精神病史或合并精神疾病無法配合治疗者排除;药物过敏者排除;资料不完整或中途推出本次研究的病人排除。
  1.3治疗方法
  2组病人均调节为清淡、营养的饮食习惯,作息规律、加强日常运动锻炼。
  对照组55例病人按照每天口服2次的标准给予奥美拉唑,每次剂量是20mg,连续30d。试验组55例病人在服用上述西药的基础上给予中药柴芍六君子汤辅助治疗,此方剂包括白芍15克;柴胡、党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏各10克;甘草6克,每次先用清水浸泡半小时再煎煮,留药汁300ml并分早晚各温度一次,每次150ml,明天1剂,持续30d。
  1.4指标观察
  在治疗前1d评估2组的中医证候评分,包括反酸、早饱与胃痛胃胀3个项目,分值范围是0-3分,依次对应“无”、“轻度”、“中度”、“重度”,所有项目分值相加;治疗后1d再次评估,并将所得数据与治疗前的进行比较。
  治疗前1d采集病人空腹静脉血2ml检测胃泌素水平;治疗后1d再次检测,并将检测数据与治疗前进行比较[2]。
  比较治疗疗效和半年后的复发情况。
  1.5疗效评估标准
  30d后胃溃疡全部愈合,且症状完全消失,视为痊愈;治疗后症状消失且胃镜检查结果提示溃疡面积比治疗前缩小95%以上,为显著有效;治疗30d后病人的症状显著好转且胃镜检查结果提示溃疡面积比治疗前缩小70%-94%,视为明显改善;治疗后为达上述标准或加重为治疗无效[3]。疗效=痊愈+显著有效+明显改善。
  1.6数据统计处理
  数据全部用SPSS231.0这个软件处理,疗效和复发率用%表示,计量数据以()表示,依次以x2、t检验差异情况,P<0.05有意义。
  2.结果
  2.1中医症候评分与胃泌素的比较
  下表中数据提示2组治疗前的中医症候评分、胃泌素水平没有差异,P>0.05;但治疗后实验组较对照组优,P<0.05。
  2.2临床疗效和复发率比较
  下表中的数据提示试验组病人无论是临床疗效还是复发率,都比对照组优,P<0.05。
  3.讨论
  胃溃疡作为消化内科常见病与多发病,发病后常常伴随腹痛腹胀表现,部分严重者甚至伴随胃出血、穿孔等并发症,影响生活质量,同时也威胁身体健康[4]。
  中医治疗理论在临床中的广泛运用,使其治疗胃肠疾病的价值凸显,本次研究中,发现中医中药芍六君子汤能改善胃溃疡病症,调节病人的胃动力,有利于溃疡愈合[4]。另外,本研究中对照组总有效率、复发率指标改善进一步提示中药柴芍六君子汤辅治胃溃疡的疗效显著。究其因,此方中白芍能调肝血疏肝气与养血敛阴,佐以柴胡能发挥疏肝柔肝之功效;而柏术、党参、甘草与白术共奏补虚固本与健脾、益气、渗湿等功效;陈皮理气、法半夏和胃降逆,全方能发挥疏肝、健脾、和胃之功效,对胃溃疡起到显著的治疗作用[5]。
  综上,胃溃疡以芍六君子汤辅治的疗效颇为明显,复发率低,值得推广。
  参考文献:
  [1]柏林.柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2021,15(02):10-12.
  [2]黄国欣,王静滨,舒晓霞,等.柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型消化性溃疡的临床研究[J].中国中医药科技,2021,28(01):14-16.
  [3]连冠.柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良(肝郁脾虚证)的临床研究[J].当代医学,2020,26(23):45-47.
  [4]杨伟海,尹学永,刘满震.柴芍六君子汤加减治疗脾虚肝郁型慢性萎缩性胃炎临床研究[J].河北中医,2020,42(06):869-872.
  [5]毛晓琴.柴芍六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型疗效观察[J].实用中医药杂志,2019,35(02):157-158.
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