【摘 要】
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目的 通过急性冠脉综合征临床路径(CPACS)管理的观察,缩小临床试验与循证医学的差距,持续改进诊疗质量,合理利用有限的医疗资源,使患者最大获益.方法 收集2010年5月~2011年10
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目的 通过急性冠脉综合征临床路径(CPACS)管理的观察,缩小临床试验与循证医学的差距,持续改进诊疗质量,合理利用有限的医疗资源,使患者最大获益.方法 收集2010年5月~2011年10月67例ACS患者作为执行路径前患者(干预前组),2011年11月~ 2013年5月85例ACS患者作为执行路径后患者(干预后组).根据CPACS研究制定的临床路径,将其附在病例中,对诊治关键环节进行干预,定期对执行情况评估,分析数据,开展成本和效益分析,提出改进措施,为探索降低患者医疗费用成本提供科学依据.结果 临床路径干预后急性心肌梗死(AMI)患者住院时间较干预前明显缩短2.8天,差异有统计学意义(P<0.05).干预后ACS患者院内死亡率下降3.65%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后ACS患者再入院率下降30.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过临床路径干预可减少AMI患者住院天数、院内死亡率及再入院率.同时,使临床医生的医疗行为更接近指南的要求,使医疗资源的利用更加合理.对AMI干预的结果优于不稳定性心绞痛(UA).
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