移植心脏跨洲运送

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  “喂!与病人匹配的心脏有啦。”
  “在什么地方?”
  “英国伦敦。”
  “好。请马上搭下一航班快速运北京来。”
  或许你以为我是在开玩笑吧,因为谁都知道,捐献的心脏在体外只能存活几个小时,等从伦敦运送到北京,早就报废了。没错,目前的情况是这样。但我们很快就能做到让心脏在体外存活几十小时,甚至几天,从而可以在五大洲传送了。
  延长心脏在体外的保存时间
  对于等待心脏移植的病人来说,要换一颗心,真是比唐僧取经还难。首先,寻找与之匹配的捐献者就已非常不易;其次,就算找到了,心脏在体外的保存又是一个大问题。通常体外的心脏保存在4°C的无氧环境,但最高时限不能超过4小时。时间越长,心脏质量越差,手术成功率越低。事实上,每年捐献来的心脏报废掉的都不在少数呢。而且,正是心脏在体外太难保存,也限制了寻找合适捐献者的范围,让病人只能株守一隅,不敢向距离稍远一点的地方求救。
  但是最近,体外保存心脏的技术在英国和瑞典都获得重大突破。
  英国科学家发明了一种设备,可以向体外心脏灌注捐献者提供的血液,它能使心脏在体温下持续跳动。这样可以保存7到12小时。目前,该设备正在英国率先投入使用。
  瑞典科学家则另辟蹊径,将心脏保持在8°C,并用含高浓度钾离子的类似血液的流体灌注心脏,使心脏停止跳动。在这种状态下,细胞的活性比在37°C时低,对氧的需求也大为减少。心脏就好像进入“深度睡眠”状态,这可使它存活更长时间。
  跨大陆运送不是梦
  科学家已成功地在猪身上进行了试验,用于移植的猪心脏采用瑞典科学家的办法在体外已经保存了24小时。2018年8月,该方法又在首个病人身上进行了测试,那颗心脏在“深度睡眠”状态保持了3小时。植入体内后,随着温度升高,它自动恢复跳动,血液冲走灌注的钾离子溶液。该病人现正在家中康复。如果一切顺利,未来将把体外保存時间逐渐延长至24小时,甚至有潜力延长到几天。
  不论英国的还是瑞典的技术,都比过去的技术有无可比拟的优点。移植的心脏通常取自脑死亡的人,但这种状态会干扰血液中许多化学物质的水平,从而损害心肌组织。英国的技术是把血液中的这些有害化学物质过滤掉;瑞典的技术是干脆用钾离子溶液取代血液。这些措施都避免了心肌组织的进一步损坏,延长了心脏的体外寿命。
  其他团队正在努力延长其他器官的体外寿命。科学家已把肝脏在体外的寿命延长了一倍,达到了24小时。
  如果能把心脏在体外保存的时间延长到几天,就可以实现跨国、跨洲搜寻和运送了。那时,你还会认为本文开头虚构的场景是在开玩笑吗?
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