【摘 要】
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目的 探讨腹水及血清中肿瘤标志物水平及其相关性在良恶性腹水鉴别中的作用.方法 选取武汉大学人民医院2006年7月至2009年7月有腹腔积液并同时行腹腔穿刺的67例病例,根据病因
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目的 探讨腹水及血清中肿瘤标志物水平及其相关性在良恶性腹水鉴别中的作用.方法 选取武汉大学人民医院2006年7月至2009年7月有腹腔积液并同时行腹腔穿刺的67例病例,根据病因将其分为良性腹水组和恶性腹水组,分析各组病例血清、腹水中肿瘤标志物含量,对其进行相关性分析,同时对各项肿瘤标志物的诊断敏感性和特异性进行评估.结果 良性腹水组与恶性腹水组血清及腹水中糖链抗原(CA)199含量差异均具有统计学意义(均P＜0.01),恶性腹水组腹水中癌胚抗原(CEA)明显升高(P＜0.05).良性腹水组血清中CA199、CEA的含量较腹水中明显升高,CA125却显著降低(P＜0.01或＜0.05),血清与腹水中仅有AFP呈高度相关(r=0.992,P＜0.01).在恶性腹水组,腹水中CA199、CEA及C A125含量较血清中显著升高(P＜0.01或＜0.05),血清与腹水中CA199、CEA呈高度相关(r值分别为0.746、0.572,均P＜0.01),AFP相关程度亦有统计学意义(r=0.384,P＜0.05).CA199和CEA腹水血清中含量之比(F/S)在恶性腹水组中明显升高(P＜0.05或＜0.01).CA199、CEA和CA125三项联合检测在诊断上有较高的敏感性和特异性(P＜0.05).结论 CA199、CEA的测定有助于良恶性腹水的鉴别,血清肿瘤标志物的检测不能完全代替腹水肿瘤标志物的检测,CA199、CEA和CA125的联合检测能够提高诊断的敏感性和特异性.
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