【摘 要】
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背景：对于需要手术修复的胸腰段脊柱爆裂骨折患者，虽然目前有大量的研究比较脊柱前路手术与后路手术的效果，但还没有大规模多中心随机对照研究证明其优劣。这使胸腰段爆裂骨折前
【机 构】
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北京积水潭医院，北京市 100035 清华大学医学中心，北京市 100084; 新疆医科大学第五附属医院，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 838010;北京积水潭医院,北京市,100035;新疆医科大学第
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背景：对于需要手术修复的胸腰段脊柱爆裂骨折患者，虽然目前有大量的研究比较脊柱前路手术与后路手术的效果，但还没有大规模多中心随机对照研究证明其优劣。这使胸腰段爆裂骨折前后路手术比较的Meta分析研究成为必要。n 目的：通过分析胸腰段爆裂性骨折前路及后路手术的文献，对两种修复方式进行系统评价，以指导胸腰段爆裂性骨折修复方式的选择。n 方法：检索Pubmed、Medline、Elseveir、万方、CNKI 等数据库，以“thoracolumbar fracture”，“randomized controled trial”，“spinal fracture”，“RCT”，“anterior”，“posterior”，“胸腰段骨折”，“前路”，“后路”，“脊柱”等关键词查找脊柱胸腰段骨折前后路手术比较的研究论文，并利用Revman 5.3荟萃分析软件对文献中手术时间、术中出血量、Cobb 角丢失角度、Frankel 分级改善程度以及椎体高度丢失率等数据进行系统评价。n 结果与结论：最后筛选的文献有18篇，总病例925例，其中前路手术组459例，后路手术组466例。前路手术时间较后路手术时间平均多36.47 min，前路手术组出血量较后路手术组平均高出432.58 mL，前路手术组Cobb角丢失角度较后路手术组平均低3.41°，前路手术组 Frankel 分级改善程度较后路手术组平均高0.33级，前路手术组椎体高度丢失程度较后路手术组椎体高度丢失平均少1.76 mm，两组手术时间、术中出血量、Cobb 角丢失角度、Frankel 功能分级改善程度以及椎体高度丢失率差异均有显著性意义(P <0.01)。提示前路手术虽然有手术时间长、术中出血量多、技术难度大等缺点，但因其优良的近期与远期效果，在有条件的医院应该优先应用于胸腰段脊柱爆裂性骨折的修复。
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