【摘 要】
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目的 探讨儿童医院获得性肺炎感染病原菌特点和血清炎症细胞因子水平变化情况,为儿童医院获得性肺炎的临床诊治提供参考.方法 选取2017年1月-2019年12月慈溪市妇幼保健院诊治的医院获得性肺炎患儿80例为感染组,另选取同期在该院门诊进行健康体检的健康儿童80例为对照组,采集感染组患儿痰液进行细菌培养分离,进行菌株鉴定,以双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测两组儿童血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素17 (IL-17)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 感染组中62例患儿
【机 构】
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慈溪市妇幼保健院儿内科九病区,浙江慈溪315300
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目的 探讨儿童医院获得性肺炎感染病原菌特点和血清炎症细胞因子水平变化情况,为儿童医院获得性肺炎的临床诊治提供参考.方法 选取2017年1月-2019年12月慈溪市妇幼保健院诊治的医院获得性肺炎患儿80例为感染组,另选取同期在该院门诊进行健康体检的健康儿童80例为对照组,采集感染组患儿痰液进行细菌培养分离,进行菌株鉴定,以双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测两组儿童血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素17 (IL-17)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 感染组中62例患儿痰液标本中分离出病原菌,阳性率为77.50％,共分离出病原菌68株,其中革兰阴性菌45株,革兰阳性菌21株,真菌2株,分别占66.18％、30.88％及3.94％,主要感染病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌,分别占20.59％、16.18％及14.71％.感染组患儿IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平分别为(83.21±28.55) pg/ml、(65.78±24.61) pg/ml、(86.45±22.90) pg/ml及(72.72±27.31) pg/ml,对照组分别为(11.32±4.67) pg/ml、(13.45±4.23) pg/ml、(18.34±5.56) pg/ml及(11.56±4.64) pg/ml,感染组患儿均高于对照组儿童,差异均有统计学意义(t=22.227、18.744、25.851及19.748,均P＜0.05).感染组重症肺炎患儿IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平分别为(94.45±29.23) pg/ml、(83.23±27.45) pg/ml、(92.66±26.02) pg/ml及(84.61±29.40) pg/ml,非重症肺炎患儿分别为(75.23±23.65) pg/ml、(56.31±22.87) pg/ml、(71.43±18.95) pg/ml及(64.52±21.07) pg/ml,重症肺炎患儿明显高于非重症肺炎患儿,差异均有统计学意义(t=3.002、4.391、3.980及3.366,均P＜0.05).结论 以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌是引起儿童医院获得性肺炎的主要病原菌,感染患儿可出现血清炎症细胞因子的高表达,且与患儿病情严重程度密切相关,检测炎症细胞因子水平有助于早期病情评估.
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