论文部分内容阅读
目的
探讨全腹腔镜肝切除术在左外叶活体肝移植供肝切取中的应用价值。
方法回顾性分析2016年10月至2016年11月复旦大学附属华山医院行全腹腔镜活体左外叶供肝切取的2例供者临床资料。例1供者女，27岁；受者诊断为先天性胆道闭锁；供受者关系为母子关系，预计移植物重量与受者体重比（GRWR）为3.2%。例2供者男，26岁；受者诊断为先天性胆汁酸合成障碍；供受者关系为父子关系，预计GRWR为2.1%。2例供者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。2例供者均采用全腹腔镜活体左外叶供肝切取，离断肝左动脉、门静脉左支和肝左静脉，耻骨上方小切口取出肝脏标本。
结果2例供者均手术成功。手术时间分别为190、210 min，术中出血量分别为100、60 ml，均未输血。实际GRWR分别为3.1%、1.8%。两例供者术后肝功能恢复顺利，未见胆漏、伤口愈合不良等并发症，术后1周出院，随访至投稿日期未见异常。受者肝功能恢复顺利，2周内基本恢复正常，随访未见明显移植物相关并发症。
结论全腹腔镜活体左外叶供肝切取术能有效减轻供体损伤，且对移植物无不良影响，是安全、可行的供肝切取术式。