论文部分内容阅读
目的 分析青年高血压患者的病因构成、危险因素及靶器官损害情况.方法 选择2008年1月至2012年12月首都医科大学附属北京安贞医院青年高血压住院患者203例,收集患者病史、家族史,测量身高、体质量、诊室血压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐、尿酸水平,进行24 h动态血压监测、睡眠监测和心脏超声心动图检查.结果 203例患者中原发性高血压172例,继发性高血压31例.男性原发性高血压比例高于女性[88.7％(118/133)比77.1％ (54/70)],继发性高血压比例低于女性[11.3％ (15/133)比22.9％ (16/70)] (P＜0.05).172例原发性高血压患者中,128例(74.4％)患者伴有1种以上代谢异常,其中较常见的是脂代谢异常[92例(53.5％)]和肥胖[73例(42.4％)];靶器官损害以左心室肥厚[47例(23.7％)]最常见.原发性高血压患者按性别分组,男性组体重指数、肌酐、尿酸和24 h平均收缩压、左心室肥厚发生率明显高于女性组[(28±5) kg/m2比(26±4) kg/m2,(86±23) μmol/L比(67±28) μmol/L,(436±114) μmol/L比(326 ±89) μmol/L,(134±16) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(128±16) mmHg,29.9％ (35/118)比14.8％(8/54)],HDL-C水平低于女性组[(1.1 ±0.2)mmol/L比(1.2±0.4) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).原发性高血压患者按有无家族史分组,2组年龄、病程、体重指数、血压、空腹血糖、三酰甘油、肌酐、尿酸、诊室血压、24 h收缩压和舒张压、左心室肥厚发生率等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 青年高血压住院患者尤其是男性患者以原发性高血压为主,患者合并代谢异常情况普遍,应控制体质量、血脂,纠正代谢异常以减少靶器官损害.