【摘 要】
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目的:除年龄外,高血压是缺血性卒中的首位危险因素.高血压患者通常合并其他以某种复杂方式相互影响的血管危险因素.资料和方法:本文对降压治疗的益处、不同的高血压治疗选择
【机 构】
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Department of Neurology,Department of Medicine D,Department of Cardiology and Angiobgy,Department of
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目的:除年龄外,高血压是缺血性卒中的首位危险因素.高血压患者通常合并其他以某种复杂方式相互影响的血管危险因素.资料和方法:本文对降压治疗的益处、不同的高血压治疗选择及其不良反应进行综述.结果:明确的高血压患者,以及所谓的血压正常或正常高限患者发生卒中和其他心血管并发症的危险性均增高.高血压引起的大、小血管的血管重构是发生动脉粥样硬化和脂质透明样变的第一步.已显示出令人信服疗效的血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)和血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂能够改善血管重构,甚至使其恢复正常.ACE抑制剂和血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂的不良反应发生率最低,但经济因素制约了其普遍应用.需要应用他汀类药物治疗血脂异常.他汀类药物也可降压,并在降压方面与上述2类抗高血压药有协同作用.在高血压患者中,卒中和其他心血管并发症的危险性取决于血压水平、有无靶器官损害以及与其他危险因素(如吸烟、血脂异常和糖尿病)的相互作用.这些高危患者应采取比通常更加积极的治疗.结论:在为数众多的患者和健康人中,血压应维持在120/80 mmHg或以下,以使卒中和其他心血管并发症的发生降至最低程度.
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