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对18例先天性心脏畸形并发细菌性心内膜炎病人进行直视心脏手术，其中13例在感染控制后手术，5例于感染活动期行限期或急症手术。感染病灶主要在左心系统者5例，其中3例主动脉瓣叶破坏行瓣膜替换，2例二尖瓣大瓣腱索断裂行腱索移植和瓣环成形。病灶主要在右心系统者13例，剔除或切除病变组织和赘生物并行三尖瓣修复5例，带单瓣人工血管片加宽右室流出道1例。所有先天性心脏畸形均同期处理。手术死亡1例，死亡率5.6%。本组资料表明：先心病并发细菌性心内膜炎者感染病灶多在右心系统，常伴肺部感染，应积极控制感染和尽早手术，于彻底清除病灶同时矫治先天性心脏畸形；对损毁瓣膜尽可能采用修复术。术后选用抗生素的种类和疗程应根据不同病情而区别对待。