论文部分内容阅读
目的 对比应用物联网技术管理新模式和传统管理模式对孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)管理的效果,探索一种有效的新型综合管理模式,以期改善母胎结局. 方法 选择在广东省妇幼保健院产科定期产检及分娩,诊断为PGDM的146例孕妇纳入本次研究,在妊娠24周入组,随机分为综合干预组(采用基于物联网技术的管理模式,n =62)和常规干预组(采用传统管理模式,n=79).分别在干预后第1周、第5周及第9周评价血糖控制情况及自我管理行为改变情况.分娩前测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc),记录母胎结局资料,包括分娩孕周、新生儿体重;子痫前期、初次剖宫产、早产、巨大儿、胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、新生儿低血糖发生率等指标,比较两组的差异. 结果 到干预后第5周,综合干预组高血糖发生率及低血糖发生率(9.67％,3.23％)显著低于常规干预组(35.44％,13.92％),在控制饮食、规律运动、规律监测血糖比例(93.55％,83.87％,91.94％)较常规干预组(53.16％,48.10％,50.63％)明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).到干预后第9周,综合干预组血糖控制均达标,无高血糖及低血糖事件发生.分娩前综合干预组FPG、2h PG、HOMA-IR、HbAlc、TG、LDL、FFA水平显著低于常规干预组,2 h INS、HDL水平显著高于常规干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).综合干预组初次剖宫产率、子痫前期、巨大儿、新生儿低血糖发生率显著低于常规干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 基于物联网技术的PGDM管理新模式,提高了患者对糖尿病干预的依从性,提升了自我管理能力,改善了母胎结局,是一种行之有效的PGDM管理方法.