论文部分内容阅读
摘 要：科学技术与管理是推动人类社会不断发展的两只轮子，两者共同发展，科学技术孕育着管理的变革，管理的创新引领科学技术的新发展。本文从辩证唯物主义的角度，采用系统动力学的方法，主要研究医保管理模式和支付方式现状，结合建立现代科技发展、管理创新与医保支付方式的系统模型，找到医保支付方式的关键核心技术，建立科学长效的医保系统管理运行机制。
关键词：现代科技革命；管理转型；管理创新；医保支付方式
引言
在西方，以英、法、德、美为代表的国家，近代科技革命促成了由传统社会向工业社会的转型，近代科技革命与市场经济同步发展，大规模的工商企业联合运动的兴起直接促成了现代工商企业的建立，推动了管理革命。在工业社会和激烈竞争的市场经济需要下，管理定义为由一个或多个人对他人施加影响，促使人们积极协调地工作，强调效益与效率，达成以斗争、变革和创新为主要特征的社会与组织的外部竞争优势，实现预定的目标，管理理论得到了发展。当今的“知识经济和信息时代”，管理同样需要转型。管理就是利用知识进一步发掘知识，把现有知识最大限度地转变为生产力。而进一步发掘知识的知识称之为管理知识。管理转型与社会转型的同步是确保和加速社会转型成功的重要条件。
一、现代科技革命对中国管理现实的挑战
现代科技革命使世界和中国都处在转型时代，转型时代的社会需要有管理转型相支撑，而现代科技革命对中国管理现实提出了更为严峻的挑战。首先对社会主义代议制民主形式提出了挑战。自近代以来，人们把民主与专制、独裁相对立，而民主与集中，民主与纪律，民主与法治、稳定的关系一直是人们不断讨论的问题。在用民主管理体制代替专制、独断的管理体制过程中总会遇到个人和社会、分散和集中、少数与多数的矛盾。包括政党政治在内的代议制民主就是人类在一定的历史阶段上所创造的解决上述各种矛盾的形式，它解决了人数众多的群众个人无法人人直接参加讨论、决策、管理的困难。其次，对社会主义传统的金字塔型的组织管理机构提出了挑战。金字塔型的组织管理机构，就是下层众多的管理机构和人员隶属于上层少量的管理机构和人员的一种组织管理机构，管理信息由低层向上层传输，管理权力则由上到下地贯彻，在管理机构和人数上是上层小下层大，形成一个金字塔，在管理权力上是上层大下层小，形成一个倒金字塔。这是现实社会主义组织管理机构的主要形式。其特点是高度的集中统一，即可以统一决策、统一管理、统一意志、统一行动，使一个组织的力量集中起来。由于权力集中、信息传递环节多，这种结构存在着难以完全克服的官僚主义的作风、不负责任的现象和效率低下的弊端。
二、转型时代的管理创新
中国正处在社会转型时代，传统农业、现代工业的长期共存，知识经济时代所产生的前瞻性要求，造就了今天中国社会瑰丽的多样性现状。面对这种管理多样性选择之要求和现代科技的挑战，必须顺应管理观念的发展来进行管理创新。与近现代技术革命相适应发展起来的西方管理理论有许多优点和广泛的应用性。但是，不论是科学管理还是行为科学，都主要研究企业管理问题，是微观管理经验的总结和概括。现代科技革命带来开放世界的大生产、大经济、大科学、高技术的新形势，因此要求管理思想和理论有一个大的转变和创新。
从哲学的角度来讲，科技与管理是辩证统一的关系，两者相互依存。管理是实践中的管理，实践是认识发展的动力，也是检验认识的真理性的唯一标准，管理推动着科技的进一步发展，也是检验科技发展是否有效的有力武器。而科技的发展也能指导人们对管理及其内部规律的认识，从而指导人们进行管理创新。因此，现代科技的发展与管理的创新是辩证统一的关系。
因此，转型时期的创新管理需要：（1）突出宏观管理战略决策。冲破过去的狭隘界限，不仅把管理本身看成一个多因素、多层次的复杂系统，而且把它外部环境对管理的影响看成是一个处于更大系统中并受到外部环境影响的复杂系统。（2）突出管理理论的创新。现代化的科学管理必须掌握科学的思想方法和理论。运用当代最先进的科学理论解决好管理实践中的思想导向问题，是管理理论创新的源泉。实现管理方法和理论的现代化，是管理理论创新的动力。（3）实现动态管理。冲破过去静态界限，注重管理对象在时间序列上的动态行为。每一种管理组织都应适应市场和社会变化，使企业自身成为一个有利于全体员工不断学习的学习型组织。这种动态管理不仅表现在对现行系统的动态研究，还包括对未来决策的模拟试验。现代化管理需要广泛使用现代化手段，包括法律手段、心理学管理手段、物质和精神激励、思想教育等，而信息管理技术是管理手段的灵魂。现代社会是一个高速度的信息处理的社会，电子计算机和管理信息系统，实现实时数据处理后便真正开始了管理自动化和生产自动化的结合，那是一种更高阶段的管理手段的应用。
三、现代科技发展中提升和促进了医保的管理
一方面，现代科技革命给我们的医保统筹管理带来了机遇和挑战。医保管理最早在美国及其他一些发达国家发生，而我国的起步晚了许多。虽然不能说“一步落后就步步落后”，但毕竟耽误了不少时间，使得我们在激烈的国际竞争中处于不利地位。我们别无选择，只有利用科技和管理两个轮子推动医保管理的加速发展。
另一方面，现代科技的快速发展也推动了管理系统工程的进一步优化。所谓系统工程，是指组织管理系统的规划、设计、制造、试验和使用的科学方法，是一种对所有系统都具有普遍意义的科学方法。
（一）首先阐述科技发展与医保管理模式
随着我国城乡经济社会一体化和现代科技的加速发展，现有的理论已无法全面满足医保管理，当前在实践中探索创新出了四种医保管理模式：（1）卫生部门管理模式；（2）人社部门管理模式；（3）独立管理模式；（4）合作管理模式。这四种管理模式到底谁是最适合现代科技与管理的路径，仍然处于悬而未决的状态。独立医保管理模式是由政府成立专门的医保部门，统一管理，该模式可以由政府整合所有资源，利用国内外现有的科技进行操作，其他各主管部门相互协调。虽然该种模式科技含量更高，但仍然存在一定的管理漏洞，譬如会出现管理不到位，患者的权益保护较弱的情况。而合作管理模式包含行政管理、专业管理和经济的制约，此种管理模式行政干预比较明显。
所以从创新的视角及科技发展的大方向来看，医保管理的新模式需要实现医疗机构、患者和政府三方利益的平衡发展，在操作运行中需要遵循和使用各部门均通用的管理程序，才能实现管理的更大化效益。
（二）科技发展与医保支付方式
现代科技的发展也影响着医保支付方式的变革，采用系统动力学的方法来研究医保支付系统是管理科学的突出点和创新之处，包括提出假设命题，实地调研与案例研究，界定系统，分析要素，分析因果关系，建立定性结构模型，建立定量数学模型，模型检验，仿真分析，结果比较与评价，提出管理对策，实证与案例分析，利用系统动力学的动态反馈控制方法，再通过案例和专家访谈、计量模型等方式得到的一些数据和函数关系，构建不同医保支付方式下公立医院系统运行的系统动力学模型，并进行动态仿真；观测和比较不同医保支付方式下公立医院系统绩效的变化情况，并进行综合比较和评价，找到不同条件下的最优医保支付方式；结合每种医保支付方式的适合条件和外部要求，对最优医保支付方式的实施条件和配套措施进行研究，提出相应的对策建议。因此，运用现代科技的最新成果来找到一种能够平衡各方利益的医保支付方式，可以更好的实现利益的均衡化和最大化。
现代科技的发展既促进了社会的进步，也推动了社会各项管理事业的进一步发展，管理水平的进一步提升又反过来驱动科技的创新。在社会实践中，只有把现代科技的前沿性成果结合系统思维和统筹论，积极投入到各项管理事业中，我国的管理科學才会百尺竿头更进一步！
参考文献：
[1]王磊，杨谦.现代科技革命与马克思分工理论的碰撞与融合[J]. 学习论坛，2016，（06）：58-62.
[2]金世斌.新中国科技政策的演进路径与趋势展望[J].当代中国史研究， 2015，（06）：117-118.
[3]彭新武. 现代管理的逻辑演讲与范式转换[J]. 西北师大学报（社会科学版），2016，（06）：14-21.
作者简介：
钱红（1985-），汉，女，江西高安，会计师，博士研究生， 研究方向：系统科学与供应链管理。
关键词：现代科技革命；管理转型；管理创新；医保支付方式
引言
在西方，以英、法、德、美为代表的国家，近代科技革命促成了由传统社会向工业社会的转型，近代科技革命与市场经济同步发展，大规模的工商企业联合运动的兴起直接促成了现代工商企业的建立，推动了管理革命。在工业社会和激烈竞争的市场经济需要下，管理定义为由一个或多个人对他人施加影响，促使人们积极协调地工作，强调效益与效率，达成以斗争、变革和创新为主要特征的社会与组织的外部竞争优势，实现预定的目标，管理理论得到了发展。当今的“知识经济和信息时代”，管理同样需要转型。管理就是利用知识进一步发掘知识，把现有知识最大限度地转变为生产力。而进一步发掘知识的知识称之为管理知识。管理转型与社会转型的同步是确保和加速社会转型成功的重要条件。
一、现代科技革命对中国管理现实的挑战
现代科技革命使世界和中国都处在转型时代，转型时代的社会需要有管理转型相支撑，而现代科技革命对中国管理现实提出了更为严峻的挑战。首先对社会主义代议制民主形式提出了挑战。自近代以来，人们把民主与专制、独裁相对立，而民主与集中，民主与纪律，民主与法治、稳定的关系一直是人们不断讨论的问题。在用民主管理体制代替专制、独断的管理体制过程中总会遇到个人和社会、分散和集中、少数与多数的矛盾。包括政党政治在内的代议制民主就是人类在一定的历史阶段上所创造的解决上述各种矛盾的形式，它解决了人数众多的群众个人无法人人直接参加讨论、决策、管理的困难。其次，对社会主义传统的金字塔型的组织管理机构提出了挑战。金字塔型的组织管理机构，就是下层众多的管理机构和人员隶属于上层少量的管理机构和人员的一种组织管理机构，管理信息由低层向上层传输，管理权力则由上到下地贯彻，在管理机构和人数上是上层小下层大，形成一个金字塔，在管理权力上是上层大下层小，形成一个倒金字塔。这是现实社会主义组织管理机构的主要形式。其特点是高度的集中统一，即可以统一决策、统一管理、统一意志、统一行动，使一个组织的力量集中起来。由于权力集中、信息传递环节多，这种结构存在着难以完全克服的官僚主义的作风、不负责任的现象和效率低下的弊端。
二、转型时代的管理创新
中国正处在社会转型时代，传统农业、现代工业的长期共存，知识经济时代所产生的前瞻性要求，造就了今天中国社会瑰丽的多样性现状。面对这种管理多样性选择之要求和现代科技的挑战，必须顺应管理观念的发展来进行管理创新。与近现代技术革命相适应发展起来的西方管理理论有许多优点和广泛的应用性。但是，不论是科学管理还是行为科学，都主要研究企业管理问题，是微观管理经验的总结和概括。现代科技革命带来开放世界的大生产、大经济、大科学、高技术的新形势，因此要求管理思想和理论有一个大的转变和创新。
从哲学的角度来讲，科技与管理是辩证统一的关系，两者相互依存。管理是实践中的管理，实践是认识发展的动力，也是检验认识的真理性的唯一标准，管理推动着科技的进一步发展，也是检验科技发展是否有效的有力武器。而科技的发展也能指导人们对管理及其内部规律的认识，从而指导人们进行管理创新。因此，现代科技的发展与管理的创新是辩证统一的关系。
因此，转型时期的创新管理需要：（1）突出宏观管理战略决策。冲破过去的狭隘界限，不仅把管理本身看成一个多因素、多层次的复杂系统，而且把它外部环境对管理的影响看成是一个处于更大系统中并受到外部环境影响的复杂系统。（2）突出管理理论的创新。现代化的科学管理必须掌握科学的思想方法和理论。运用当代最先进的科学理论解决好管理实践中的思想导向问题，是管理理论创新的源泉。实现管理方法和理论的现代化，是管理理论创新的动力。（3）实现动态管理。冲破过去静态界限，注重管理对象在时间序列上的动态行为。每一种管理组织都应适应市场和社会变化，使企业自身成为一个有利于全体员工不断学习的学习型组织。这种动态管理不仅表现在对现行系统的动态研究，还包括对未来决策的模拟试验。现代化管理需要广泛使用现代化手段，包括法律手段、心理学管理手段、物质和精神激励、思想教育等，而信息管理技术是管理手段的灵魂。现代社会是一个高速度的信息处理的社会，电子计算机和管理信息系统，实现实时数据处理后便真正开始了管理自动化和生产自动化的结合，那是一种更高阶段的管理手段的应用。
三、现代科技发展中提升和促进了医保的管理
一方面，现代科技革命给我们的医保统筹管理带来了机遇和挑战。医保管理最早在美国及其他一些发达国家发生，而我国的起步晚了许多。虽然不能说“一步落后就步步落后”，但毕竟耽误了不少时间，使得我们在激烈的国际竞争中处于不利地位。我们别无选择，只有利用科技和管理两个轮子推动医保管理的加速发展。
另一方面，现代科技的快速发展也推动了管理系统工程的进一步优化。所谓系统工程，是指组织管理系统的规划、设计、制造、试验和使用的科学方法，是一种对所有系统都具有普遍意义的科学方法。
（一）首先阐述科技发展与医保管理模式
随着我国城乡经济社会一体化和现代科技的加速发展，现有的理论已无法全面满足医保管理，当前在实践中探索创新出了四种医保管理模式：（1）卫生部门管理模式；（2）人社部门管理模式；（3）独立管理模式；（4）合作管理模式。这四种管理模式到底谁是最适合现代科技与管理的路径，仍然处于悬而未决的状态。独立医保管理模式是由政府成立专门的医保部门，统一管理，该模式可以由政府整合所有资源，利用国内外现有的科技进行操作，其他各主管部门相互协调。虽然该种模式科技含量更高，但仍然存在一定的管理漏洞，譬如会出现管理不到位，患者的权益保护较弱的情况。而合作管理模式包含行政管理、专业管理和经济的制约，此种管理模式行政干预比较明显。
所以从创新的视角及科技发展的大方向来看，医保管理的新模式需要实现医疗机构、患者和政府三方利益的平衡发展，在操作运行中需要遵循和使用各部门均通用的管理程序，才能实现管理的更大化效益。
（二）科技发展与医保支付方式
现代科技的发展也影响着医保支付方式的变革，采用系统动力学的方法来研究医保支付系统是管理科学的突出点和创新之处，包括提出假设命题，实地调研与案例研究，界定系统，分析要素，分析因果关系，建立定性结构模型，建立定量数学模型，模型检验，仿真分析，结果比较与评价，提出管理对策，实证与案例分析，利用系统动力学的动态反馈控制方法，再通过案例和专家访谈、计量模型等方式得到的一些数据和函数关系，构建不同医保支付方式下公立医院系统运行的系统动力学模型，并进行动态仿真；观测和比较不同医保支付方式下公立医院系统绩效的变化情况，并进行综合比较和评价，找到不同条件下的最优医保支付方式；结合每种医保支付方式的适合条件和外部要求，对最优医保支付方式的实施条件和配套措施进行研究，提出相应的对策建议。因此，运用现代科技的最新成果来找到一种能够平衡各方利益的医保支付方式，可以更好的实现利益的均衡化和最大化。
现代科技的发展既促进了社会的进步，也推动了社会各项管理事业的进一步发展，管理水平的进一步提升又反过来驱动科技的创新。在社会实践中，只有把现代科技的前沿性成果结合系统思维和统筹论，积极投入到各项管理事业中，我国的管理科學才会百尺竿头更进一步！
参考文献：
[1]王磊，杨谦.现代科技革命与马克思分工理论的碰撞与融合[J]. 学习论坛，2016，（06）：58-62.
[2]金世斌.新中国科技政策的演进路径与趋势展望[J].当代中国史研究， 2015，（06）：117-118.
[3]彭新武. 现代管理的逻辑演讲与范式转换[J]. 西北师大学报（社会科学版），2016，（06）：14-21.
作者简介：
钱红（1985-），汉，女，江西高安，会计师，博士研究生， 研究方向：系统科学与供应链管理。