妊娠期糖尿病与子痫前期的相关性分析及其对妊娠结局的影响

• 作 者: 代振英 孙晓芳 肖红 杜颖
• 机 构: 256618 山东省滨州，滨州市妇幼保健院妇产科,256618 山东省滨州，滨州市妇幼保健院妇产科,256618 山东省滨州，滨州市妇幼保健院妇产科,256618 山东省滨州，滨州市妇幼保健院妇产科,
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2016年23期
• 关键词: 子痫前期 妊娠期糖尿病 相关性 分娩结局

目的

探讨妊娠期糖尿病与子痫前期发病的相关性及其对妊娠结局的影响。

方法

回顾分析4 636例孕妇的临床病例资料，均为单胎孕妇，分娩孕周≥32周，收集入组孕妇的妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期(PE)、妊娠结局信息，比较GDM及非妊娠期糖尿病孕妇PE的发病情况，比较GDM及非妊娠期糖尿病孕妇PE的发病率，分析无内科合并症孕妇(正常孕妇A组)、GDM(单纯妊娠期糖尿病B组)、PE(单纯子痫前期C组)、GDM合并PE(妊娠期糖尿病合并子痫前期D组)的妊娠结局。

结果

4 636例孕妇中GDM发病率为3.71%(172/4 636)，PE发病率为5.65%(262/4 636)，GDM的PE发病率为11.63%(20/172)，非GDM的PE发病率为5.42%(242/4 464)，差异有统计学意义(χ²＝5.983，P<0.05)。四组1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、出生体质量差异均有统计学意义(F＝29.142、16.074、35.415，均P<0.01)，C组和D组的1 min Apgarl评分、5 min Apgarl评分、出生体质量明显低于A组和B组(t_(C-A)＝5.386、4.821、5.224，t_(C-B)＝5.023、4.456、6.278，t_(D-A)＝6.753、5.012、6.443，t_(D-B)＝6.475、4.727、7.622，均P<0.01)；四组转入NICU比例、巨大儿比例、小于胎龄儿比例、早产率比例差异均有统计学意义(χ²＝157.290、96.129、46.969、27.005，均P<0.01)，C组和D组转入NICU的比例高于A组和B组(χ²_(C-A)＝47.294，χ²_(C-B)＝15.547，χ²_(D-A)＝17.280，χ²[(D-B)]＝7.088，均P<0.01)，B组的巨大儿比例高于A组、C组(χ²_(C-A)＝29.445，χ²_(B-C)＝6.597，P<0.05)，D组小于胎龄儿及早产率比例高于A组、B组、C组(χ²(D-A)＝42.676、26.261，χ²_(D-B)＝9.070、10.879，χ²_(D-C)＝25.117、8.653，P<0.01)。

结论

GMD孕妇的PE发病风险增加，PE、GDM并发PE对妊娠结局产生不良影响，应加强孕期监护，积极防治。