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目的探讨自发性食管破裂的诊断及治疗方法，以提高对该病的认识。方法对该院自1998年3月-006年7月以来收治的4例自发性食管破裂的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果4例患者来该科时病程均超过24h，失去一期食管缝合修补的手术时机，3例采用胸腔闭式引流、灌洗，2周后纤维板形成，适时切开。改为开放引流；1例外院转来时纤维板已形成，直接行胸壁全层切开，开放引流。3例患者住院3—5个月后康复出院，1例中途放弃治疗，自动出院。结论应提高对自发性食管破裂的认识，避免误诊；适时行胸壁全层切开。使脓腔完全敞开引流，清除胸