【摘 要】
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目的:探讨革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症患者相关的生物标志物.方法:在美国国立生物技术信息中心平台获取GSE9960表达谱芯片,包含16例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院临床药学部,浙江 杭州310003;浙江大学医学院附属第一医院外科重症监护室,浙江 杭州310003;浙江大学城市学院药学院,浙江 杭州310015
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目的:探讨革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症患者相关的生物标志物.方法:在美国国立生物技术信息中心平台获取GSE9960表达谱芯片,包含16例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血单个核细胞(PBMC)样本,17例革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC样本,以及18例革兰阴性菌感染脓毒症患者PBMC样本.利用基因集富集分析和加权基因共表达网络分析探索GSE9960基因表达谱芯片中革兰阳性菌感染与革兰阴性菌感染脓毒症富集功能通路与共表达网络模块,并对高度相关模块进行通路注释.利用R语言分析革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症中差异表达基因,探索差异表达基因蛋白蛋白相互作用网络.将高度相关模块中的枢纽基因与差异表达基因重叠,确定为主要差异表达基因,并进一步针对主要差异表达基因在临床样本中进行验证.结果:革兰阳性菌感染脓毒症与革兰阴性菌感染脓毒症间富集通路存在显著差异,非感染SIRS和革兰阴性菌感染脓毒症存在相反的共表达网络;而革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染脓毒症存在完全不同的共表达网络.进一步在临床样本中验证显示,主要差异表达基因TYMS在革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC中显著上调(P<0.05);CD3 D在革兰阴性菌感染脓毒症中表达下调(P<0.01),而IRAK3则显著上调(P<0.05).结论:本研究结果有利于加深对不同细菌感染脓毒症发病机制的理解,并为脓毒症诊断、分型及经验性抗菌药物治疗提供潜在生物标志物.
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