论文部分内容阅读
孕产妇在不同的时期，具有不同的心理状态，妇女怀孕后，其生理和心里都会产生很大的变化，情绪波动尤为突出。为提高产科质量，实现优生优育，适应医学模式转变及护理观念的更新，要求给产妇进行心理、生理、社会、文化等全方位护理。近年来，我们对2000例孕产妇的不同时期进行了心理调查，并针对孕产妇心态尽心有效的心理护理，先讲体会结论如下：
1 孕产妇心态
1.1 分娩前心态
1.1.1 担心
由于优生优育的概念，大多数的产妇及家属对于胎儿的生长发育寄予了极高的的希望，非常注重胎儿期，经常询问孕妇需要补充什么营养，做什么检查，小孩是否会畸形。此类心里约占所检孕妇是60%。
1.1.2 紧张、恐惧
第一胎妊娠者，缺少必要的分娩知识，尤其是接受了社会各界的长期影响，如人们通常说的“生死难熬”，认为分娩时一个极其疼痛与难受的过程，在正规宫缩末开始之前，造成紧张、恐惧心理。高龄产妇多数是担心分娩是否能顺了进行，胎儿发育情况以及有无生命危了。农村第二胎产妇盼生男孩心切，更易生产紧张、恐惧心理。此类心态约占40%。
1.1.3 焦虑、急躁
来我院分娩的产妇约85%是初产妇，且大多数来自城镇，生后条件相对较优越，依赖性强，临产后，随着宫缩阵痛的开始及频发，产妇都会有不同程度的焦虑心理，特别是计划分娩者，第一次引产失败，实行再次引产时，担心是否会成功，二次引产是否会给胎儿带来不利影响。尤其是在分娩过程中出现产程进展缓慢、胎儿宫内窘迫等异常情况下，产妇的焦虑、急躁心理更为突出。具有此类心态的产妇约占56%。
1.1.4 矛盾
一些第二胎需结扎的产妇，对生孩子有经验，往往认为第二次生孩子省力，产程较快，因产后需结扎，还得开刀，从而产生矛盾心理，一方面希望从阴道分娩，另一方面又希望剖宫产加输卵管结扎术，矛盾的心理影响了产程进程。具有矛盾心态者约占10%。
1.2 分娩后心态
1.2.1 激动、喜悦
产妇分娩后，成了伟大的母亲，完成了人生一大使命，看见健康可爱的小宝宝心情愉快，可出现精神过于激动，经常触摸新生儿，观察新生儿的五官，哪一步分长得像谁，寻找有什么特别之处，产妇往往表现为兴奋多言，躺在床上合不上眼，由于家庭成员及亲朋好友的关心，大家都为小宝宝来到人间而道喜，来往的人越多，就谈得越兴奋，影响产后休息，出现筋疲力尽，有得影响子宫复旧乳汁分泌等。
1.2.2 沮伤、苦恼
某些产妇受传统观念的影响，特别是丈夫是独子的家庭，对婴儿的性别特别讲究，当得知是个女孩时，产妇会出现苦恼和沮伤情绪，导致产后大出血的发生，有的产妇因生一女孩，丈夫、长辈心里苦恼，造成对产妇饮食照顾不周，甚至感情疏远，而致产妇精神失常。
2 护理对策
2.1 抓住产检有利时机做好孕产妇心理护理孕三月开始按时来院进行产检，此时我们除一般产检外，同时为满足孕产妇的心理需求进行孕期卫生知识的宣传和分娩时期的注意事项指导，帮助和教育有产妇做好自我监护，根据不同的知识层次，给予不同的心理疏导。有条件者，最好给予胎教，减少其不必要的担心心里。
2.2 待产期间消除产妇紧张恐惧心理的关键
入院时我们态度和蔼，热情接待，给产妇以亲切感，并与产妇进行语言沟通，详细介绍分娩过程，以同情、关系、体贴的服务态度对孕产妇进行生活护理、皮肤护理、听胎心、查胎位。取得产妇与家属的信赖，营造温馨病房，温馨气氛，采用康乐待产，消除产妇的紧张、恐惧心理，适时给予观看活泼可爱新生儿形象和新生儿护理与母乳喂养录像，为分娩及产后做好准备。
2.3 良好的分娩环境和周到服务是消除产妇分娩痛苦心里的重要环节 产妇进入分娩状态后，要经常观察产程，检查胎位、胎心、产房要整洁，舒适，如放些鲜花，播放音乐等，使产妇时入产房后能在轻松愉快的气氛中缩短第一、第二次产程，对于焦虑、急躁的产妇，请已分娩的产妇进行现身说法，使之增强信心，减少焦虑急躁心理。针对产妇情绪，医务人员要多做精神分散工作，与产妇谈心。告诉他们生孩子是瓜熟蒂落的必然规律，谈儿童的有趣事，使产妇产生要求生孩子的渴望，边谈边以轻柔的动作按摩孕妇的腰部，抚摸可以缓解宫缩痛，更重要的是使孕妇的依赖心理得到满足，促使情绪安定、放松。
2.4 把握产后心态以及周密的护理是确保母婴健康的重要措施 分娩后更应关心产妇的心态，即使告诉产妇婴儿得出生时间、体重、性别、使之情绪安定，做好早吸允、肌肤接触、培养母子感情，分娩结束后，入母婴同室，并取得家属的合作，用鲜花来迎接母婴平安返回。产后还向产妇宣教个人卫生、饮食调配、母乳喂养等，以确保母婴的健康。
心理护理是通过护理人员的语言，行为、态度来进行的，良好的服务态度、亲切和蔼的语言和恰当的行为可以改善病人的心理状态，并有针对地进行心理指导。有利于孕产妇顺利分娩，有利于提高产科质量。
1 孕产妇心态
1.1 分娩前心态
1.1.1 担心
由于优生优育的概念，大多数的产妇及家属对于胎儿的生长发育寄予了极高的的希望，非常注重胎儿期，经常询问孕妇需要补充什么营养，做什么检查，小孩是否会畸形。此类心里约占所检孕妇是60%。
1.1.2 紧张、恐惧
第一胎妊娠者，缺少必要的分娩知识，尤其是接受了社会各界的长期影响，如人们通常说的“生死难熬”，认为分娩时一个极其疼痛与难受的过程，在正规宫缩末开始之前，造成紧张、恐惧心理。高龄产妇多数是担心分娩是否能顺了进行，胎儿发育情况以及有无生命危了。农村第二胎产妇盼生男孩心切，更易生产紧张、恐惧心理。此类心态约占40%。
1.1.3 焦虑、急躁
来我院分娩的产妇约85%是初产妇，且大多数来自城镇，生后条件相对较优越，依赖性强，临产后，随着宫缩阵痛的开始及频发，产妇都会有不同程度的焦虑心理，特别是计划分娩者，第一次引产失败，实行再次引产时，担心是否会成功，二次引产是否会给胎儿带来不利影响。尤其是在分娩过程中出现产程进展缓慢、胎儿宫内窘迫等异常情况下，产妇的焦虑、急躁心理更为突出。具有此类心态的产妇约占56%。
1.1.4 矛盾
一些第二胎需结扎的产妇，对生孩子有经验，往往认为第二次生孩子省力，产程较快，因产后需结扎，还得开刀，从而产生矛盾心理，一方面希望从阴道分娩，另一方面又希望剖宫产加输卵管结扎术，矛盾的心理影响了产程进程。具有矛盾心态者约占10%。
1.2 分娩后心态
1.2.1 激动、喜悦
产妇分娩后，成了伟大的母亲，完成了人生一大使命，看见健康可爱的小宝宝心情愉快，可出现精神过于激动，经常触摸新生儿，观察新生儿的五官，哪一步分长得像谁，寻找有什么特别之处，产妇往往表现为兴奋多言，躺在床上合不上眼，由于家庭成员及亲朋好友的关心，大家都为小宝宝来到人间而道喜，来往的人越多，就谈得越兴奋，影响产后休息，出现筋疲力尽，有得影响子宫复旧乳汁分泌等。
1.2.2 沮伤、苦恼
某些产妇受传统观念的影响，特别是丈夫是独子的家庭，对婴儿的性别特别讲究，当得知是个女孩时，产妇会出现苦恼和沮伤情绪，导致产后大出血的发生，有的产妇因生一女孩，丈夫、长辈心里苦恼，造成对产妇饮食照顾不周，甚至感情疏远，而致产妇精神失常。
2 护理对策
2.1 抓住产检有利时机做好孕产妇心理护理孕三月开始按时来院进行产检，此时我们除一般产检外，同时为满足孕产妇的心理需求进行孕期卫生知识的宣传和分娩时期的注意事项指导，帮助和教育有产妇做好自我监护，根据不同的知识层次，给予不同的心理疏导。有条件者，最好给予胎教，减少其不必要的担心心里。
2.2 待产期间消除产妇紧张恐惧心理的关键
入院时我们态度和蔼，热情接待，给产妇以亲切感，并与产妇进行语言沟通，详细介绍分娩过程，以同情、关系、体贴的服务态度对孕产妇进行生活护理、皮肤护理、听胎心、查胎位。取得产妇与家属的信赖，营造温馨病房，温馨气氛，采用康乐待产，消除产妇的紧张、恐惧心理，适时给予观看活泼可爱新生儿形象和新生儿护理与母乳喂养录像，为分娩及产后做好准备。
2.3 良好的分娩环境和周到服务是消除产妇分娩痛苦心里的重要环节 产妇进入分娩状态后，要经常观察产程，检查胎位、胎心、产房要整洁，舒适，如放些鲜花，播放音乐等，使产妇时入产房后能在轻松愉快的气氛中缩短第一、第二次产程，对于焦虑、急躁的产妇，请已分娩的产妇进行现身说法，使之增强信心，减少焦虑急躁心理。针对产妇情绪，医务人员要多做精神分散工作，与产妇谈心。告诉他们生孩子是瓜熟蒂落的必然规律，谈儿童的有趣事，使产妇产生要求生孩子的渴望，边谈边以轻柔的动作按摩孕妇的腰部，抚摸可以缓解宫缩痛，更重要的是使孕妇的依赖心理得到满足，促使情绪安定、放松。
2.4 把握产后心态以及周密的护理是确保母婴健康的重要措施 分娩后更应关心产妇的心态，即使告诉产妇婴儿得出生时间、体重、性别、使之情绪安定，做好早吸允、肌肤接触、培养母子感情，分娩结束后，入母婴同室，并取得家属的合作，用鲜花来迎接母婴平安返回。产后还向产妇宣教个人卫生、饮食调配、母乳喂养等，以确保母婴的健康。
心理护理是通过护理人员的语言，行为、态度来进行的，良好的服务态度、亲切和蔼的语言和恰当的行为可以改善病人的心理状态，并有针对地进行心理指导。有利于孕产妇顺利分娩，有利于提高产科质量。