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目的 探讨顺铂联合白介素-2胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸水的临床疗效.方法 通过收集我科自2008年1月至2010年12月收治肺癌合并恶性胸水的患者69例,应用中心静脉导管胸腔闭式引流,联合应用顺铂及白介素-2行胸腔灌注,将患者分随机分为两组:第一组:再次引流重复给药,每周2次,共4次;第二组:再次引流重复给药,每周1次,连用4次;4周后复查胸部B超或胸片评价疗效.两组间有效率的比较采用x2检查,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 近期疗效:第一组:每周2次组,共35例,完全缓解8例(22.9%),部分缓解15例(42.9%),无效12例(34.2%),总有效率65.8%(23/35).第二组:每周1次组,共34例,完全缓解12例(35.3%),部分缓解16例(47.1%),无效6例(17.6%),总有效率83.4%(12/21).每周1次组有效率高于每周2次组(P<0.05).毒副反应:根据WHO抗癌药物毒性分级标准进行评估,治疗期间,每周2次组患者中,出现恶心呕吐30例(85.7%),发热6例(17.1%),骨髓抑制14例(40%);而每周1次组患者中,出现上述症状者分别为16例(47.1%)、3例(8.9%)、6例(17.6%),上述不良反应均经对症处理后缓解.每周1次组各项不良反应发生率均低于每周2次组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 顺铂联合白介素-2每周给药1次,共4次用于胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸水是安全有效的,且毒副反应低,可作为肺癌伴恶性胸水的有效治疗手段.