常规辐射剂量评估参数与体型特异性剂量评估在估算儿童心脏CT扫描辐射剂量的差异

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目的比较常规辐射剂量评估参数与体型特异性剂量评估(SSDE)在估算先天性心脏病(CHD)患儿CT扫描时所受辐射剂量的差异。方法将161例CHD患儿按年龄分为A组(<4个月)、B组(4个月~1岁)、C组(1~6岁)、D组(>6岁),采用Philips 128螺旋CT扫描仪对CHD患儿进行心脏CT增强扫描,在气管隆突层面测量每例患儿的左右径(LAT)、前后径(AP),测算患儿有效直径(ED),同时记录每例患儿的容积CT剂量指数(CTDIvol)值、剂量长度乘积(DLP)值、有效辐射剂量(ED*)值,计算SSDE。分析CTDIvol、DLP、ED*及SSDE之间的差异性。结果 A组CTDIvol和SSDE分别为(2.705±0.110)m Gy和(6.688±0.352)m Gy(t=-65.780,P<0.001),B组CTDIvol和SSDE分别为(2.699±0.166)m Gy和(6.394±0.429)m Gy(t=-66.191,P<0.001),C组CTDIvol和SSDE分别为(2.516±0.232)m Gy和(5.727±0.640)m Gy(t=-32.653,P<0.001),D组CTDIvol和SSDE分别为(2.580±0.147)m Gy和(5.098±0.289)m Gy(t=-15.540,P<0.001),SSDE值均大于CTDIvol值,且随着年龄增长差值越大,SSDE之间差值较CTDIvol之间差值更大。另采用Pearson相关分析对体重及CTDIvol、DLP、ED*、SSDE进行相关性分析,结果显示体重与CTDIvol之间无相关性(r=-0.138,P>0.05),而与DLP、ED*、SSDE存在相关性(r分别为0.232、0.232、-0.422,P<0.01)。结论 CTDIvol明显低估了患儿所受的辐射剂量,SSDE能够更准确地反映不同体型患儿进行心脏CT扫描时实际接受的辐射剂量。
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