重症监护病房耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药机制及同源性研究

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目的 分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药机制和同源性,探讨预防和治疗策略.方法 收集61株CRAB,回顾分析耐药情况;PCR检测6种碳青霉烯酶基因型,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)对克隆情况进行分析.结果 61株CRAB对多种抗生素耐药甚至泛耐药,对阿米卡星、复方新诺明耐药率为52.5%、51.1%,对哌拉西林/他唑巴坦和氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为82.0%和95.1%,对头孢他啶、亚胺培南、美罗培南等全耐药.OXA-23基因型的检出率为100%,其他基因型未检出.PFGE同源性结果:61株CRAB分5种带型,10种亚型,其中A型22株,C型18株,D型19株,F、G型各1株.结论 CRAB菌株耐药严重,均产OXA-23碳青霉烯酶,PFGE分析显示,在一定时间范围内,存在小范围暴发流行,需要加强隔离和防护,合理使用抗生素,做好预防和控制.
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