中药外用治疗小儿湿疹23例临床观察

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<正>小儿湿疹是婴儿期最常见的皮肤病,多为满月后发病。主要表现为头面部及全身各部位皮肤起红斑、丘疹、水疱,甚至糜烂渗出,并伴有瘙痒,慢性期常以苔藓样变为主。笔者用中药研粉外敷治疗该病23例,并与炉甘石洗剂治疗的22例进行对比观察,红斑、风团,起病快,多在上半身,分布疏散或密集,热作痒,伴有恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽,苔薄黄,脉浮数。2湿热证:皮肤肿胀、潮红、水疱、糜烂、流渍,多集中在下半身,或伴有胸闷,纳呆,大便干结或溏薄,小便短少,苔白腻或薄黄,脉滑数。3血热证:皮肤或黏膜发红斑,颜色鲜红,甚或有血疱、水疮,伴有口干,便秘,溲赤,舌红苔薄,脉弦细数。2治疗方法2.1治疗组取黄柏60 g、青黛60 g、滑石30 g、甘草10 g,研末过筛,成细粉备用[1]。用时以消毒棉签或纱布蘸药末薄薄地扑撒于患处,3次/d,7 d为1个疗程,连用1~2个疗程。2.2对照组外用炉甘石洗剂,早晚各1次,疗程同治疗组。3疗效观察3.1疗效标准痊愈:皮肤及症状完全消失;显效:皮肤略潮红,无肿胀、渗液,瘙痒症状基本消失;有效:皮肤肿胀、渗液、潮红及瘙痒均较治疗前明显减轻;无效:皮损及症状均无改善[2]。3.2治疗结果治疗1~2个疗程后,治疗组23例中痊愈12例,显效5例,有效3例,无效3例,总有效率为86.96%。对照组22例中痊愈5例,显效4例,有效6例,无效7例,总有效率为68.18%。两组比较,经χ2检验,差异有显著意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。4讨论小儿湿疹属中医"湿疮"范畴,多为内热炽盛,蕴湿不化,或兼感毒热或风热之邪,风湿热毒搏结,熏蒸肌肤而发。血热毒盛则皮疹鲜红灼热,湿蕴不化则见肿胀,水疱,渍水淋漓。故治宜清热解毒,凉血消风[3]。方中黄柏性寒、味苦,具清热燥湿、解毒疗伤之功效,现代研究表明,黄柏含小蘖碱、黄柏酮等成分,有抗菌、收敛、消炎、抗过敏等作用,对各种皮肤湿毒、疮疡等功效良好;青黛咸寒入血,清热解毒,为清热凉血之品;滑石甘淡寒,清热解暑,祛湿敛疮,外用能清热收湿。三药合用,共奏清热燥湿、凉血解毒、止痒敛疮之功,故用治小儿湿疹效果良好。
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