【摘 要】
：
目的 探索支架辅助栓塞治疗颅内复杂颅内动脉瘤微导管超选新方法,分析动脉瘤内微导管成袢超选技术的安全性与可行性.方法 采用微导管瘤内成袢超选技术成功治疗21例复杂性颅内动脉瘤,通过交换技术成功将微导管和支架跨瘤颈释放,并进行弹簧圈填塞.结果 21枚动脉瘤均成功地植入支架.除1例发生末梢血管损伤出血以外,无一例发生动脉瘤破裂出血和载瘤动脉血栓或闭塞.7枚动脉瘤采用Tubridge血流导向装置治疗,其余
【机 构】
：
200433上海市长海医院神经外科,200433上海市长海医院神经外科,200433上海市长海医院神经外科,200433上海市长海医院神经外科,200433上海市长海医院神经外科,200433上海市长
论文部分内容阅读
目的 探索支架辅助栓塞治疗颅内复杂颅内动脉瘤微导管超选新方法,分析动脉瘤内微导管成袢超选技术的安全性与可行性.方法 采用微导管瘤内成袢超选技术成功治疗21例复杂性颅内动脉瘤,通过交换技术成功将微导管和支架跨瘤颈释放,并进行弹簧圈填塞.结果 21枚动脉瘤均成功地植入支架.除1例发生末梢血管损伤出血以外,无一例发生动脉瘤破裂出血和载瘤动脉血栓或闭塞.7枚动脉瘤采用Tubridge血流导向装置治疗,其余14枚动脉瘤,致密栓塞或瘤颈残留12例,瘤体残留2例.术后所有患者均行临床及影像学随访.14枚动脉瘤接受DSA随访无一例复发;7枚接受MRA随访,3例复发.结论 动脉瘤内微导管成袢超选技术应用于支架辅助栓塞治疗复杂颅内动脉瘤是安全可行的,正确的材料选择和精准的操作是保证该技术成功实施的关键。
其他文献
目的 探讨重型颅脑损伤脑疝去骨瓣减压的手术指证及预后因素.方法 收集2009年5月至2011年12月四川大学华西医院神经外科139例重型颅脑损伤脑疝患者的资料,对患者的伤情、手术治疗情况、术后颅内压(ICP)值和预后等进行回顾性分析.结果 去骨瓣减压102例,保留骨瓣37例.其中GCS≤6分的106例中,有85例去骨瓣,占80.1％；双瞳孔散大有88％ (35/40)去骨瓣,单瞳孔散大有68％ (
目的 分析髓母细胞瘤3.0T磁共振质子波谱(1H MRS)和扩散加权成像(DWI)特征,结合文献探讨其生物学意义及其鉴别诊断价值.方法 回顾性分析17例经病理证实髓母细胞瘤术前应用点分辨选择波谱单体素1H MRS和DWI中表观扩散系数(ADC)特征,比较病例组与对照组(年龄、性别匹配正常人相应部位波谱)代谢物间比值和ADC值差异,对照组为自身对照,取镜像对称正常部位感兴趣区(ROI),检验水准α=
患者 男,71岁.10年前开始胸痛,间歇性发作,每次持续几分钟至十几分钟不等,可自行缓解.10 d前胸痛加重,发作频繁,且不易缓解,无放射痛,无出汗.ECG示窦性心律,ST-T改变.诊断:冠心病.在局麻下行冠状动脉造影+T支架置入术.术中见右冠状动脉近段90％狭窄,予肝素80mg,植入支架1枚.术后予硫酸氯吡格雷75 mg/d、肠溶阿司匹林100 mg/d.术后12 h出现头痛,予镇痛治疗,18
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科是国家级重点学科,近5年来在如何化临床优势为科研优势,建设研究型科室方面进行着不断的探索与尝试,持续引领着医院医、教、研的整体发展.建设研究型学科是综合性三甲医院把握发展机遇、转变发展方式的的战略选择,也是科室适应激烈的医疗竞争环境、实现规模与内涵同步发展、赶超国际水平的必然趋势[1-2],更是国家重点学科承载的必要使命,亦是神经外科在新形势下占领学科发展的制高
随着脑室镜第三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)经验的积累,越来越多的脑积水患者采用ETV治疗.目前已有研究证实,ETV成功实施的影像学证据不但有侧脑室和第三脑室变小,也包括经过第三脑室底的流空信号,但是这些变化并不总是与临床症状好转相一致,尤其在ETV术后早期(如6个月),医师难以通过常规的脑室形态学测量方法来判断手术是否有效[1-3].手术
患者 女,60岁,因“右侧鼻腔反复流液8个月余,加重伴头痛1个月”就诊.于外院诊断为鼻窦炎,治疗无效.既往高血压病20年余,糖尿病3年余,口服药物治疗,鼻腔流液生化检查示:糖定量为3.0 mmol/L,垂体激素及甲状腺功能全套均在正常值范围内.头颅MRI(图1a)平扫示空泡蝶鞍,行脑池造影鼻窦薄层CT(图1b,c)平扫示:右蝶窦右上壁、后壁骨缺损与鞍上池相通、脑脊液鼻漏、空泡蝶鞍。
鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性杆菌,其引起的中枢神经系统感染致死率大于30％ [1-2].近年来鲍曼不动杆菌多重耐药呈上升趋势,成为临床治疗的一个难点.本文回顾2010年1月至2012年5月广州军区广州总医院神经外科重症监护室中枢神经系统鲍曼不动杆菌感染(central nervous system infection with Acinetobacter baumannii,CNSI-AB)的临床资
由NicholasC．Bambakidis·CliffA．Megerian·RobeF．Spetzler主编，刘伟、杨军教授主译，朱贤立、于春江教授主审，王忠诚院士、李新钢教授作序的《桥脑小脑角外科学》（中文版）于2013年3月由人民卫生出版社出版。本书图文并茂、内容丰富，包含当今国外诸位神经外科大师对小脑脑桥角区病变诊断和治疗的经验体会，是汇集了全世界多位著名专家学者研究成果的精华之作。本书适合
中心静脉压(CVP)能准确反映右心功能状态和血容量是否充足及过量[1-2].颅内压(ICP)指颅内容物对颅腔壁产生的压力,以脑脊液压力为代表[3].复合性颅脑损伤系指伤者既有颅脑外伤又有身体其他部位的损伤[4].既保证患者容量适当,又保证ICP治疗的精准有效,CVP监护和ICP监护显得格外重要。
目的 明确如何根据单侧丘脑胶质瘤的解剖位置及生长方向指导手术入路的制定,并探讨相应手术技巧及辅助技术.方法 回顾性分析2004年1月至2012年6月于我院手术治疗的98例成人单侧丘脑胶质瘤病例资料.53例为低级别胶质瘤,45例为高级别胶质瘤.其中主体基本位于单侧丘脑的胶质瘤81例；主体位于单侧丘脑并向中脑生长的胶质瘤17例.全部病人均行手术切除.结果 肿瘤全切为62例(63％),次全切为26例(2