【摘 要】
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目的:观察舒芬太尼、地佐辛和氢吗啡酮对腹腔镜胆囊切除手术(LC)后急性疼痛的疗效。方法:全麻下行LC术患者91例,常规全身麻醉诱导和维持,根据术毕前静脉滴注镇痛药物不同分为
【机 构】
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贵州医科大学麻醉学系,贵州省肿瘤医院
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目的:观察舒芬太尼、地佐辛和氢吗啡酮对腹腔镜胆囊切除手术(LC)后急性疼痛的疗效。方法:全麻下行LC术患者91例,常规全身麻醉诱导和维持,根据术毕前静脉滴注镇痛药物不同分为SF组(给予舒芬太尼,n=31)、DZ组(给予地佐辛,n=31)和HM组(给予氢吗啡酮,n=29);记录3组患者手术、麻醉、拔管和苏醒时间和拔管即刻(T0)、拔管后10 min(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)及术后24 h(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛VAS评分、RSS镇静评分和头晕头痛、嗜睡、PONV程度(包括恶心、呕吐)、皮肤瘙痒、尿储留、呼吸抑制等不良反应,记录患者满意度及镇痛药物费用。结果:除SF组拔管及苏醒时间较DZ组和HM组延长(P<0.05)外,3组患者的手术、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组LC手术患者各时点MAP、HR、VAS及RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后各时点头晕头痛、嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),SF组和DZ组的PONV程度轻于HM组(P<0.05),SF组的药物费用明显低于DZ组和HM组(P<0.05);SF组、DZ组患者满意度高于HM组(P<0.05)。结论:术毕前滴注镇痛药物均可以防治LC术后急性疼痛,舒芬太尼最适用于临床。
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