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【摘 要】 目的 分析电话随访对冠心病患者遵医行为的影响。方法 选择240例冠心病患者，随机分为干预组和对照组各120例，对照组患者采用主治医生制定的常规冠心病药物治疗方案，并做好出院指导和健康宣教，干预组采用在对照组治疗的基础上，定期进行电话随访指导。结果 干预组患者的遵医行为的依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），干预组病情复发再次住院的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电话随访式健康教育有效提高冠心病患者遵医行为，有效提高患者满意度，有效降低患者因病情复发再次住院的发生率。
【关键词】 电话随访 冠心病
【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0354-01
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。电话随访是一种经济、快捷、实用且患者易于接受的健康教育方式，是将医院健康教育延伸到患者家里的有效手段，并贯穿于出院患者的跟踪治疗和康复过程中，对进一步普及健康保健知识，提高患者生活质量，促进身心健康起到积极作用[1]。电话随访是新型护患模式发展起来的一种开放式、延续性健康教育形式，它进一步完善了现代护理的内涵，使护理服务不仅局限于医院的病房，还拓展到病人的家庭，从而使病人及家属得到院内、院外的全面、全程、整体的健康教育，普及了疾病相关知识，对提高病人出院后的生活质量、减少疾病的复发、减少医疗费用的支出等有重要意义[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月-2014年9月来我科住院冠心病患者240例为研究对象，采用随机分组的方法分为干预组和对照组。对照组120例，其中男性70例，女性50例，年龄46-89岁，平均年龄66.5岁；
干预组120例，其中男性66例，女性54例，年龄42-91岁，平均年龄60.2岁；两组病人性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
出院前，将冠心病患者的基本资料包括姓名、住院号、性别、年龄、职业、出院时间、电话号码、主治医生分别录入科内电话随访登记本，對照组患者采用主治医生制定的常规冠心病药物治疗方案，并做好出院指导和健康宣教，干预组采用在常规冠心病药物治疗方案，并做好出院指导和健康宣教基础上，并定期一周、15天、一个月、3个月、6个月、一年逐一对患者进行电话随访。主要内容包括：合理膳食、适当进行有氧运动、戒烟、戒酒、适当限制钠盐摄入、保持稳定情绪及养成良好的生活习惯、及时准确的服药、定期复查心电图和血生化等相关检查。一年后分别对两组患者进行回顾性调查，评价两组患者的遵医行为，患者对医患、护患关系的满意度和因病情复发再次住院的发生率。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计分析，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的遵医行为比较，见表1。
表1 两组患者的遵医行为比较例（%）
注：P<0.05差异具有统计学意义
2.2 两组患者出院后一年内再次住院率比较
干预组一年内再次住院率为5.8%，对照组为25%，两组比较差异具有统计学意义P<0.05。
3 讨论
3.1 电话随访有效提高出院患者的遵医行为
冠心病患者遵医行为依从性，对患者康复有重要意义。电话随访满足患者出院后的健康需求，使患者出院后的自我护理得以提高[3]。本研究中干预组患者通过护士的及时电话随访，遵医行为的依从性明显高于对照组。患者因病情复发再次住院的发生率有效降低。实践证明：给予患者最佳的治疗方案的同时需要更高质量的护理工作相配合，否则很难收到预期的效果，虽然所有患者在住院期间接受了健康教育和出院指导，但出院后由于各种条件的制约影响了遵医行为的依从性，要达到冠心病患者的规范化治疗，仅仅靠院内治疗是不够的，院外的护理干预是一项持久的工作。实施电话随访可以及时发现患者存在的问题，及时给予患者指导和帮助，是一个简便、可行、有效的提高病人生活质量的方法。
3.2 电话随访对护士提出更高的要求
有研究表明，在护士进行电话随访时，如专业知识不足，对患者所提出的部分问题不能及时、完全地回答，在一定程度上也影响了随访质量。这就要求承担随访工作的护士在掌握护理学基础知识的基础上，还要做到对专科知识的熟练掌握，掌握沟通技巧，与患者及家属建立良好的护患关系，才能更好的对出院患者进行健康教育。
4 总结
电话随访的目的是给患者带去医院的问候及健康教育，不是远程医疗。开展电话随访有利于增进医患关系，减少医疗纠纷，通过有针对性、目的性的电话随访，护士把服务延伸到患者出院后的健康教育，使病人及家属获得了无形的心理支持和健康支持。医护人员应坚持对出院患者进行电话随访，构建和谐的医患关系，延伸健康教育，促进护理质量的不断改进和提高，更好的服务于患者。
参考文献
[1]查燕红，杨小芳，陆敏霞，等.电话随访对慢性心力衰竭患者再次住院率和生活质量的影响[J].现代护理，2007，13（28）：2671.
[2]邹林菊，姚秋爱，陈舒婷，等.电话随访评价出院患者遵医行为的效果[J].护理研究，2006，20（8C）：2236.
[3]晋国蓉，张晓琳.电话随访在冠心病患者自我护理中的应用和体会[J].云南中医中药杂志，2009，30（11）：73.
【关键词】 电话随访 冠心病
【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0354-01
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。电话随访是一种经济、快捷、实用且患者易于接受的健康教育方式，是将医院健康教育延伸到患者家里的有效手段，并贯穿于出院患者的跟踪治疗和康复过程中，对进一步普及健康保健知识，提高患者生活质量，促进身心健康起到积极作用[1]。电话随访是新型护患模式发展起来的一种开放式、延续性健康教育形式，它进一步完善了现代护理的内涵，使护理服务不仅局限于医院的病房，还拓展到病人的家庭，从而使病人及家属得到院内、院外的全面、全程、整体的健康教育，普及了疾病相关知识，对提高病人出院后的生活质量、减少疾病的复发、减少医疗费用的支出等有重要意义[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月-2014年9月来我科住院冠心病患者240例为研究对象，采用随机分组的方法分为干预组和对照组。对照组120例，其中男性70例，女性50例，年龄46-89岁，平均年龄66.5岁；
干预组120例，其中男性66例，女性54例，年龄42-91岁，平均年龄60.2岁；两组病人性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
出院前，将冠心病患者的基本资料包括姓名、住院号、性别、年龄、职业、出院时间、电话号码、主治医生分别录入科内电话随访登记本，對照组患者采用主治医生制定的常规冠心病药物治疗方案，并做好出院指导和健康宣教，干预组采用在常规冠心病药物治疗方案，并做好出院指导和健康宣教基础上，并定期一周、15天、一个月、3个月、6个月、一年逐一对患者进行电话随访。主要内容包括：合理膳食、适当进行有氧运动、戒烟、戒酒、适当限制钠盐摄入、保持稳定情绪及养成良好的生活习惯、及时准确的服药、定期复查心电图和血生化等相关检查。一年后分别对两组患者进行回顾性调查，评价两组患者的遵医行为，患者对医患、护患关系的满意度和因病情复发再次住院的发生率。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计分析，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的遵医行为比较，见表1。
表1 两组患者的遵医行为比较例（%）
注：P<0.05差异具有统计学意义
2.2 两组患者出院后一年内再次住院率比较
干预组一年内再次住院率为5.8%，对照组为25%，两组比较差异具有统计学意义P<0.05。
3 讨论
3.1 电话随访有效提高出院患者的遵医行为
冠心病患者遵医行为依从性，对患者康复有重要意义。电话随访满足患者出院后的健康需求，使患者出院后的自我护理得以提高[3]。本研究中干预组患者通过护士的及时电话随访，遵医行为的依从性明显高于对照组。患者因病情复发再次住院的发生率有效降低。实践证明：给予患者最佳的治疗方案的同时需要更高质量的护理工作相配合，否则很难收到预期的效果，虽然所有患者在住院期间接受了健康教育和出院指导，但出院后由于各种条件的制约影响了遵医行为的依从性，要达到冠心病患者的规范化治疗，仅仅靠院内治疗是不够的，院外的护理干预是一项持久的工作。实施电话随访可以及时发现患者存在的问题，及时给予患者指导和帮助，是一个简便、可行、有效的提高病人生活质量的方法。
3.2 电话随访对护士提出更高的要求
有研究表明，在护士进行电话随访时，如专业知识不足，对患者所提出的部分问题不能及时、完全地回答，在一定程度上也影响了随访质量。这就要求承担随访工作的护士在掌握护理学基础知识的基础上，还要做到对专科知识的熟练掌握，掌握沟通技巧，与患者及家属建立良好的护患关系，才能更好的对出院患者进行健康教育。
4 总结
电话随访的目的是给患者带去医院的问候及健康教育，不是远程医疗。开展电话随访有利于增进医患关系，减少医疗纠纷，通过有针对性、目的性的电话随访，护士把服务延伸到患者出院后的健康教育，使病人及家属获得了无形的心理支持和健康支持。医护人员应坚持对出院患者进行电话随访，构建和谐的医患关系，延伸健康教育，促进护理质量的不断改进和提高，更好的服务于患者。
参考文献
[1]查燕红，杨小芳，陆敏霞，等.电话随访对慢性心力衰竭患者再次住院率和生活质量的影响[J].现代护理，2007，13（28）：2671.
[2]邹林菊，姚秋爱，陈舒婷，等.电话随访评价出院患者遵医行为的效果[J].护理研究，2006，20（8C）：2236.
[3]晋国蓉，张晓琳.电话随访在冠心病患者自我护理中的应用和体会[J].云南中医中药杂志，2009，30（11）：73.