【摘 要】
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目的 研究右美托咪定对精神病患者全麻苏醒期应激反应的影响.方法 择期行全麻下手术的精神病患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.试验组于诱导插管后静脉泵注右美托
【机 构】
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沈阳市第五人民医院麻醉科,辽宁沈阳,110023
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目的 研究右美托咪定对精神病患者全麻苏醒期应激反应的影响.方法 择期行全麻下手术的精神病患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.试验组于诱导插管后静脉泵注右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1至拔管,对照组给予氯化钠注射液,其余麻醉诱导和维持方法均相同.分别于麻醉诱导前(To),拔管前(T1),拔管瞬间(T2),拔管后10 min (T3)、20 min (T4)记录患者的血压和心率,并测量To、T1、T4时点血糖和血清皮质醇浓度,记录两组患者的呼吸恢复、睁眼和拔管时间及不良反应发生情况.结果 试验组收缩压在T2、T3、T4时,舒张压及心率在T2、T3时均低于对照组(P＜0.05).试验组T1、T4时血糖水平为(5.5±0.3)、(5.4±0.4) mmol·L-1,血清皮质醇浓度为(31.6±7.3)、(30.5±7.6) μg·L-1,均低于对照组[血糖(5.8±0.6)、(6.4±1.3) mmol· L-1,皮质醇(36.8±12.3)、(52.9±14.5) μg·L-1,P＜ 0.05].试验组患者呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间稍长于对照组,但差异无显著意义(P＞0.05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 右美托咪定能够维持精神病患者全麻苏醒期的血流动力学稳定,有效抑制机体的应激反应,且不影响苏醒时间.
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