术前预防性应用抗生素对经皮肾镜碎石术后感染预防效果的Meta分析

• 作 者: 郭宝玉 於江泉 吴银霞 陈天 郭哲 石群 邓泽勋 彭鑫鑫 俞俊杰
• 机 构: 大连医科大学，大连 116044;江苏省苏北人民医院泌尿外科，扬州 225001;吉林省梅河口市中心医院泌尿外科，通化 135000,江苏省苏北人民医院泌尿外科，扬州 225001,江苏省苏北人民医院
• 出 处: 国际泌尿系统杂志
• 发表日期: 2021年41期
• 关键词: 肾造口术 经皮 抗生素 感染

目的

探讨术前预防性应用抗生素对经皮肾镜碎石术(PCNL)后感染的有效性。

方法

制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，使用PubMed、Embase和中国生物医学文献数据库(CBM) 、中国期刊全文数据库(CNKI)进行系统的文献检索，以找到术前不同抗生素预防策略在PCNL中预防术后感染的效果的比较研究。进行相关的文献的检索、评价和资料提取。

结果

本研究共纳入6篇文章，848例患者，Meta分析显示：与麻醉前单剂量组相比，术前预防性应用抗生素的患者(预防组)术后脓毒症(OR＝0.31，95%CI：0.20～0.50，P<0.001)、发热(OR＝0.29，95%CI：0.15～0.57，P<0.001)发生率较低；并且预防组显著降低了术后肾盂尿培养阳性率(OR＝0.21，95%CI：0.07～0.57，P＝0.002)和肾结石培养阳性率(OR＝0.31，95%CI：0.18～0.54，P<0.001)。

结论

对于尿培养阴性的患者术前应用抗生素对预防PCNL术后感染是有效的，它降低了术后脓毒症和发热的风险，并且显著降低了肾结石和肾盂尿培养阳性率，因此建议对尿培养阴性患者常规预防性应用抗生素，但是预防的具体时间需要更大样本量和更严格的随机对照试验来验证。