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目的:观察安定类药物艾司唑仑对失眠症患者日间功能和睡眠质量的影响,并与脑神经营养中成药安神补脑液进行比较。方法:①选择2005-07/2006-06新乡医学院第二附属医院精神科门诊就诊的失眠症患者64例。均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版失眠症诊断标准,且对治疗方案知情同意。②采用随机抽签法分为实验组和对照组,每组32例。实验组患者睡眠前口服艾司唑仑(山东省平原制药厂生产)治疗,2mg/d,疗程为4周。对照组患者口服安神补脑液(山东省鲁南厚普制药有限公司生产,主要成分:干姜、何首乌、淫羊藿、红枣等。)治疗,2次/d,每次1支(10mL),4周为1个疗程。③两组治疗4周后进行日间功能量表评定和多导睡眠图检查。日间功能障碍量表包括白天乏力、困倦、打盹、精力差、反应迟钝、共济失调、判断力下降、意识模糊、精神紊乱共9个项目,按0～2三级评分,总分≥9分表明存在日间功能障碍,且分数越高表明,日间功能障碍越明显。采用美国AmblagaTM-60导多功能多导睡眠监测系统进行睡眠描记。睡眠参数分析包括:睡眠潜伏期、总睡眠时间、第一睡眠阶段(浅睡眠)、第三和四睡眠阶段(深睡眠)、快眼动睡眠相。④计量资料差异比较采用t检验。结果:失眠症患者64例均进入结果分析。①日间功能比较:实验组和对照组治疗4周后,除日间功能障碍评定量表中困倦项评分,差异无显著性意义外(P>0.05),其余项目评分均为实验组明显高于对照组(t=4.14～36.24,P<0.01)。②睡眠参数比较:两组治疗前各项睡眠指标比较,差异不明显(P>0.05)。治疗4周后与对照组比较,实验组睡眠潜伏期缩短,睡眠时间延长,浅睡眠增多,深睡眠和快眼动睡眠减少,差异有显著性意义(t=-2.80,4.01,3.39,-6.06,-6.37,P<0.01)。结论:安定类药物的长期使用可影响失眠症患者白天的功能状态,导致睡眠结构的改变,尤其对快眼动睡眠抑制作用而呈现的睡眠质量下降;前述药物副作用在服用安神补脑液治疗患者中则较弱。