【摘 要】
:
1.脓毒症治疗陷入困境:拯救脓毒症战役(SSC)启动已有10年,脓毒症(sepsis)治疗进展究竟如何可以仁者见仁、智者见智,但有两点是可以肯定的:(1)当年"巴塞罗那宣言"提出的要在5年内将脓毒症病死率降低25%的目标没有实现;(2)构成巴塞罗那宣言信心的基础,即本世纪初提出的五项最具影响力脓毒症治疗新方法,在后续的研究中频遭质疑,或被大幅修改,或已经落马,至今已经所剩无几.这些情况说明,脓毒症
【机 构】
:
100048北京,解放军总医院第一附属医院ICU
论文部分内容阅读
1.脓毒症治疗陷入困境:拯救脓毒症战役(SSC)启动已有10年,脓毒症(sepsis)治疗进展究竟如何可以仁者见仁、智者见智,但有两点是可以肯定的:(1)当年"巴塞罗那宣言"提出的要在5年内将脓毒症病死率降低25%的目标没有实现;(2)构成巴塞罗那宣言信心的基础,即本世纪初提出的五项最具影响力脓毒症治疗新方法,在后续的研究中频遭质疑,或被大幅修改,或已经落马,至今已经所剩无几.这些情况说明,脓毒症治疗远比人们想象的要困难和复杂得多[1]。
其他文献
我国是一个肝癌大国,世界卫生组织统计的数据显示全世界大概有55%的肝癌病人发生在中国;而每年新增的肝癌例数中有一半在我们国家[1].这种现象主要是归结于我国有为数众多的乙肝病毒携带者和乙肝患者,2008年4月卫生部颁布的数据表明[2],国人乙肝病毒携带者的数量虽比以前有明显下降,但是还是维持在7.18%的水平.在这些乙肝携带者中将近有10%的人在一生中最终会发展到肝纤维化、肝硬化,其中一部分患者进
病例1,女,31岁,因"反复发作性过度嗜睡,偶发肢体抽搐3个月"入院.患者3个月前无明显诱因出现睡眠增多,不能被唤醒,其间不进食,每次持续睡眠20 ~ 36 h自行转醒.约每周发作1次,夜间、白天均有发作,有时睡眠过程中出现抽搐发作,表现为双眼上翻,呼之不应,四肢抽搐,持续2~3 min自行缓解,无舌咬伤及二便失禁.有时间断出现胡言乱语,大声哭闹,呕吐,大汗.曾服卡马西平,症状无改善.患者发病以来
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人常常合并腹腔高压,其发生率可高达60% ~ 80%[1].通常认为其发生的原因包括:胰腺和后腹膜炎症导致的胰腺和后腹膜组织的水肿、渗出甚至出血;胃肠道麻痹,胃肠高度胀气,肠壁水肿,腹腔积液等可导致腹腔压力急剧增高,同时,不适当的液体复苏也往往加重腹腔脏器的水肿,进一步增加腹腔压力.SAP患者合并腹腔高压或腹腔间室综合征
目的 总结Richter综合征的临床特点,探讨其早期发现和成功治疗的经验.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所诊断的5例Richter综合征患者初诊及转化后的临床特点及其治疗情况.结果 5例Richter综合征患者中,男4例,女1例,初诊慢性淋巴细胞白血病(慢淋)的中位年龄为47(44 ~68)岁,诊断慢淋到发生Richter综合征转化的中位时间
目的 探讨血尿酸水平与特发性肺动脉高压(PAH)病情和预后的关系.方法 连续入选经右心导管确诊为特发性PAH的患者.记录基线数据,并对其进行随访,随访终点为全因死亡.总结分析基线资料及随访结果,对基线资料进行相关性分析,对随访结果进行生存分析.结果 2007年5月至2010年11月阜外心血管病医院入选76例特发性PAH患者,男27例,女49例,平均年龄(29.7±9.7)岁.其中,PAH功能分级Ⅱ
目的 探讨“烟囱”技术在累及主动脉弓部分支动脉的Stanford B型夹层的治疗作用.方法 对2009年6月至2012年3月中南大学湘雅二医院血管外科采用“烟囱”技术治疗的第一破口邻近主动脉弓部分支动脉起始端的32例Stanford B型主动脉夹层患者进行回顾性研究.“烟囱”技术重建左锁骨下动脉2例,重建左颈总动脉28例,采用“双烟囱”技术同时重建无名动脉和左颈总动脉2例.结果 急诊手术4例.手术
急性卒中,特别是脑出血发生之后,患者常可出现眼球凝视麻痹(CED),其机制为额叶凝视中枢和(或)其皮质下白质受损.日本学者Shoichiro Sato博士等带领的团队针对脑出血的风险因素进行了系列研究,其中一个成果就是发现了眼球凝视麻痹与脑出血预后的关系,其研究成果发表在2012年11月的《卒中》杂志上(Stroke,2012,43:2898-2903)。
阿尔茨海默病AB阻断肽适配子TRXl-ABAD—DP-TRX2融合基因的克隆及表达(王旭,吴江,杨弋等):(1):50-54阿尔茨海默病和额颞叶痴呆患者徘徊行为落日现象的比较分析(廖晓艳,山川再呻之,釜江和惠等)(3):160—164磁共振氢质子波谱评价阿尔茨海默病的价值(张炜,王培军)(9):
中华医学会血液学分会第八次造血干细胞移植学术会议将于2013年9月6至8日在北京召开。会议由中华医学会血液学分会主办,北京大学血液病研究所承办,会期3天。会议主题是造血干细胞移植模式探讨、移植后针对复发的应对策略及移植的合并症的处置,并突出转化医学在造血干细胞移植中的应用。本次大会采用特邀报告,大会发言和分会场讨论的形式,将邀请中国及欧美、日韩等地的造血干细胞领域著名专家和学者,就造血干细胞移植的
卒中的再发与短暂性脑缺血发作及小卒中关系密切.许多研究均表明,短暂性脑缺血发作及小卒中后再发卒中概率很高,而其中很多再发卒中的短暂性脑缺血发作及小卒中患者为TOAST(trial of Orgl0172 in acute stroke treatment)分型中的隐源性卒中患者.加拿大Simerpreet Bal等为了预防和减少这部分人群再发卒中的概率,进行了相关研究,他们发现,髂源性短暂性脑缺血