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目的探讨加热湿化高流量鼻导管辅助通气（HHFNC）联合肺表面活性物质（PS）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择2015年9月-2016年10月张家口市妇幼保健院收治的新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿84例为研究对象,根据通气方式分为观察组（39例）和对照组（45例）。两组患儿均给予PS治疗,对照组采用鼻塞式持续性正压通气（NCPAP）治疗,观察组采用HHFNC治疗,比较两组临床治疗效果及并发症发生情况,检测并比较两组治疗前后二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数等血气指标的差异。结果观察组无创通气时间长于对照组,机械通气比例低于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组鼻损伤、CO2潴留、腹胀患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组气胸、动脉导管未闭合（PDA）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、院内感染的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12 h、24 h、72 h后,两组Pa O2、Sa O2、氧合指数逐渐升高,PaCO2逐渐降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组SaO2、氧合指数明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论PS联合HHFNC或NCPAP治疗NRDS均有较好的临床疗效,可改善患儿呼吸状况、缓解临床症状,但HHFNC对患儿机体摄氧能力及气体交换功能改善更为显著,同时并发症发生率较低。