快速型房性心律失常伴左侧旁路合并右束支传导阻滞2例

• 作 者: 徐春芳 杨晓云 王铁锚 黄芬 徐文佳 林凡 邓小艳 刘波
• 机 构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科
• 出 处: 心电与循环
• 发表日期: 2016年6期
• 关键词: 完全性右束支传导阻滞 快速型房性心律失常 宽QRS波群心动过速 左侧旁路 左心室收缩功能 肺动脉血管成像 食管导联心电图 入院体检

患者男性，57岁，活动后气促1周，加重1d入院。入院体检：脉搏150次/min，呼吸22次/min，血压138/79mmHg，体温36.8℃，心率150次/min，心音低顿，未闻及明显杂音，双下肺可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。超声心动图示右心增大，左心房增大，左心室收缩功能减低，二尖瓣中度关闭不全，微量心包积液。CT肺动脉血管成像提示肺栓塞可能，双侧胸腔积液，双下肺感染，主动脉弓管壁钙化。入院心电图示宽QRS波群心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF上疑似心房扑动波，立即记录食管导联心电图（图1）：心房率332次/mi