【摘 要】
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[目的]观察校正左心室射血时间(LVETc)与每搏输出量变异度(SVV)在指导非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)围术期容量管理中的应用价值.[方法]选取本院收治的择期行OPCABG术治疗的66例患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,每组33例.观察组以LVETc行容量管理指导,对照组以SVV行容量管理指导,记录两组患者在手术围术期的基本指标(手术时间、总补液量、术中尿量、术中失血量、拔管时间)、不同时点血流动力学指标(平均动脉压、每搏输出量指数、心率、心指数、体循环血管阻力)、不同时点氧动力学指标
【机 构】
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山东省立第三医院,山东 济南 250031
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[目的]观察校正左心室射血时间(LVETc)与每搏输出量变异度(SVV)在指导非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)围术期容量管理中的应用价值.[方法]选取本院收治的择期行OPCABG术治疗的66例患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,每组33例.观察组以LVETc行容量管理指导,对照组以SVV行容量管理指导,记录两组患者在手术围术期的基本指标(手术时间、总补液量、术中尿量、术中失血量、拔管时间)、不同时点血流动力学指标(平均动脉压、每搏输出量指数、心率、心指数、体循环血管阻力)、不同时点氧动力学指标(氧供指数、氧耗指数、氧摄取率),并比较两组不良反应发生情况.[结果]观察组患者总补液量显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者在心包打开(T0)时心率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者在T0和左前降支搭桥(T1)时心指数显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者在T0、T1、钝缘支搭桥(T2)及后降支搭桥(T3)时的体循环血管阻力显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者氧供指数在T1、T2和T3时均显著低于同时点的对照组(P＜0.05);观察组患者氧摄取率在T1、T2和T3时均显著高于同时点的对照组(P＜0.05).两组患者术后心血管不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]以LVETc为容量管理指导可减少总补液量,较好改善患者的血动力学及氧动力学指标,值得临床推广.
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