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目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）用于高龄患者下肢关节置换术的麻醉效果和安全性。方法选择下肢关节置换术高龄患者56例,随机分为CSEA组和EA组各28例。麻醉后对比2组患者感觉和运动阻滞时间、局麻药用量、术中用药情况,观察不良反应等。结果 2组患者感觉和运动阻滞起效、阻滞完善、维持止痛、运动恢复时间差异有统计学意义（P〈0.01）;CSEA组麻醉效果明显优于EA组（P〈0.01）。结论 CSEA比EA具有起效快、阻滞完善、用药量少,麻醉效果确切、安全有效。