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【摘要】 目的：探讨“两癌筛查”中应用彩色多普勒高频超声检查乳腺弥漫性病变患者的临床意义。方法：通过对2012年3月-2016年2月“两癌”筛查工作的整理，收集了超声发现的35～64岁836例女性乳腺弥漫性病变患者，对所有患者进行回顾性分析。结果：182例行手术或超声引导下穿刺活检，有45例确诊为乳腺癌，137例病理诊断为良性病变。超声检查结果显示恶性肿瘤血流信号检出率较高，而良性肿瘤的血流信号检出率较低。结论：彩色多普勒高频超声检查应重点观察血流信号，并结合临床，以达到早期诊断和治疗的目的。
【关键词】 两癌筛查； 彩色多普勒高频超声； 乳腺弥漫性病变
Statistical Investigation on the Application of Color Doppler Ultrasonography for Breast Lesions in Two Cancers Screening/LYU Yu-hong，XU Min-tao，LI Xiao-juan.//Medical Innovation of China，2016，13（22）：121-123
【Abstract】 Objective：To explore the clinical significance of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of breast diffuse lesions in two cancers screening.Method：From March 2012 to February 2016 two cancers screening work was finished，35 to 64 years old 836 female patients with breast diffuse lesions were collected，all patients were retrospectively analyzed.Result：A total of 182 cases were given routine operation or ultrasound guided puncture biopsy，45 cases were diagnosed as breast cancer，137 cases were pathologic diagnosed benign.The ultrasound examination results showed that the detection rate of malignant tumor blood flow signal was high，the detection rate of blood flow signals in benign tumors was low.Conclusion：Color doppler ultrasound examination should focus on the observation of blood flow signals and combined with clinical，aim to achieve the purpose of early diagnosis and treatment.
【Key words】 Two cancers screening； Color doppler ultrasonography； Diffuse lesions of the breast
First-author’s address：Wanjiang Hospital of Dongguan City，Dongguan 523040，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.22.035
“两癌”筛查工作是政府惠民工程之一，是为贯彻落实2011-2020年中国妇女发展纲要和省市发展规划及深化医药卫生体制改革重点任务工作，彩色多普勒乳腺超声检查在此方面有很大的临床意义，其具有对患者伤害小、可反复检查、价格低廉、操作简便、分辨率高及定位准确等优势。高频超声能清晰显示乳房细微组织结构，可准确显示出现病理改变的乳腺结构，彩色多普勒应用还能清晰显示病灶部位血液供应状况，这对了解病灶组织、相关器官情况具有重要作用[1-3]。本文通过对2012年3月-2016年2月“两癌”筛查工作，收集了超声发现的35～64岁838例女性乳腺弥漫性病变患者，对所有患者进行回顾性分析，旨在探讨“两癌”筛查中应用彩色多普勒高频超声检查乳腺弥漫性病变患者的临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年3月-2016年2月本市进行“两癌”筛查工作，“两癌”筛查中87859例筛查者进行了乳腺超声检查，受检者均为女性，年龄35～64岁，平均（45.6±4.5）岁。通过筛查工作收集到行高频彩超检查诊断为乳腺局限弥漫性病变者838例（BI-RADS分类3类以上），有效回访病例662例，其中480例结合钼靶检查结果为BI-RADS分类3类及以下、CA153检查未发现肿瘤，临床建议定期复查。
1.2 方法 超声检查采用Philips IU Eilte及百胜MYLab65彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～11 MHz。所有病例检查时机器保持不变的彩色增益和滤波，PW取样容积（SV）设定在2～3 mm，偏转角（è）<60°。受试者取平卧位，必要时取侧卧位，以乳头为中心环形检查，尤其注重腋尾部及双侧腋窝淋巴结情况，观察所发生病灶的形态、边缘、内部回声、纵横（L/T）比、有无点状钙化、后方回声衰减等特征。再用彩色多普勒血流显像检查病灶内部及周边血流情况，一旦找到血流信号作PW取样，测量动脉血流频谱峰值速度（SPV）和阻力指数（RI）。一般将病灶内依血流信号的丰富程度分为4级，I级：少量血流，可见1～2处点状血流，直径<1 mm；Ⅱ级：中量血流，可见1条主要血管，其长度超过病灶的半径或见几条小血管；Ⅲ级：丰富血流，可见4条以上血管，或血管相互连通，交织成网状，报告采用BI-RADS分类诊断标准进行。 1.3 护理疏导 所有参加两癌筛查的妇女均进行疾病相关的问卷调查及问题解答，讲解做筛查的必要性，给予疾病相关的护理疏导，筛查中发现可疑病例，立即给予心理护理介入，告知疾病的情况、积极配合进一步的检查和治疗及使患者相信疾病是可以痊愈的。护理疏导重点是关注安抚患者的心理状态，让患者在治疗过程中安心接受治疗，减轻恐惧和焦虑情绪，良好情绪有利于疾病的转归。此外，需做好档案的追踪和随访工作，密切关注疾病的进展动态。
1.4 统计学处理 使用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
182例行手术或超声引导下穿刺活检，有45例确诊为乳腺癌，其中3例原位癌，6例微小侵润癌，7例导管内乳头状癌，7例侵润性小叶癌，22例侵润性导管癌；137例病理诊断为良性病变，其中6例乳腺导管扩张，6例乳腺纤维腺瘤，14例浆细胞性乳腺炎，14例轻-中度不典型增生，40例乳腺增生结节，57例乳腺囊性增生。本组45例乳腺恶性肿瘤中，42例检测到丰富血流信号，占93.3%；137例良性病变中5例检测到少量血流信号，占3.6%，彩色多普勒频谱检测结果显示恶性肿瘤血流信号检出率较高，而良性肿瘤的血流信号检出率较低，比较差异有统计学意义（ 字2=34.542，P<0.05）。乳腺恶性肿瘤中有40例患者内部血流信号分级为Ⅱ～Ⅲ级；良性病变中有5例患者血流信号分级为0～Ⅰ级。182例乳腺病变肿块中61例检出动脉血流频谱，其中恶性肿瘤44例，良性肿瘤17例，结果显示恶性肿瘤的Vmax和血流RI均高于良性肿瘤，典型例图见图1～3。
3 讨论
“两癌”筛查工作是政府惠民工程之一，是为贯彻落实2011-2020年中国妇女发展纲要和省市发展规划及深化医药卫生体制改革重点任务工作，彩色多普勒乳腺超声检查在此方面有很大的临床意义，其具有对患者伤害小、可反复检查、价格低廉、操作简便、分辨率高、定位准确等优势。高频超声能清晰显示乳房细微组织结构，可准确显示出现病理改变的乳腺结构，彩色多普勒应用还能清晰显示病灶部位血液供应状况，这对了解病灶组织、相关器官情况有重要作用[1-3]。“两癌”筛查工作开展以来，发现乳腺疾病呈现年轻化和发病率逐年上升的趋势，彩色多普勒超声对乳腺不典型病灶（尤其弥漫性病变）的早期诊断显得尤其重要，彩色多普勒超声对乳腺检查方面具备定位准确、分辨率高、操作简便、价格低廉、可反复检查及对患者伤害小等优势，高频探头能清晰显示乳房细微组织结构和周围腋窝淋巴结情况，可准确显示出现病理改变的乳腺结构[4-7]。彩色多普勒应用还能清晰显示病灶部位血液供应状况，这对了解病灶组织和相关器官情况具有重要的临床意义，相关技术人员严格规范化操作及诊断对乳腺弥漫性病变的避免漏诊极为关键[8-13]。
对于乳腺良性疾病检查，彩超具有显著优势。彩色多普勒频谱检测基于乳腺肿块内血供的病理学差异，恶性乳腺肿块在血管生长因子刺激下产生新生的毛细血管，随其生长不断更新，从周边延伸至肿块内部[14]。有关学者研究显示，92.1%的乳腺癌有穿入型血管，仅27.0%的良性肿瘤有穿入型血管，穿入型血管对乳腺恶性肿块的诊断有较高的敏感性[15]。通常来说，良性病变界限清晰，少数伴有钙化包块，无血流信号或典型血流信号，流速偏低。而在检查乳腺不典型增生（尤其弥漫性病变）方面，多普勒彩超具有较好的特异性与敏感性，通常在导管上皮部位出现一定增生，且伴有不同程度的导管扩张。恶性肿瘤边界不规则，微小钙化，包块不容易移动，受压形状不变化，血流信号丰富，提示彩色多普勒超声在乳腺筛查中有效诊断早期恶性病变的重要作用[16-20]。本组资料显示彩色多普勒频谱检测结果显示恶性肿瘤血流信号检出率较高，而良性肿瘤的血流信号检出率较低，比较差异有统计学意义（ 字2=34.542，P<0.05）。乳腺恶性肿瘤中40例患者内部血流信号分级为Ⅱ～Ⅲ级；良性病变中5例患者血流信号分级为0～Ⅰ级。182例乳腺病变肿块中61例检出动脉血流频谱，其中恶性肿瘤44例，良性肿瘤17例，结果显示恶性肿瘤的Vmax和血流RI均高于良性肿瘤。这表明，对乳腺疾病的诊断通常在灰阶声像图基础上，辅以叠加病变区域的多普勒，可清楚了解患者病变部位的血流情况，并结合临床资料分析，争取做到早期诊断和早期治疗。
参考文献
[1] Peter C，Frank W，Leodolter S，et al.Tumor flow in malignant breast tumors measured by Doppler ultrosound：an independent predictor of survival[J].Breast CancerRes Treat，1999，54（1）：65-71.
[2] Choi H Y，Kim H Y，Baek S Y，et al.Significance ofresistive index in color Doppler ultrasonogram：differentiation between benign and mailgnant breastmasses[J].Clin Imaging，1999，23（5）：284-288.
[3]贾译清.临床超声鉴别诊断学[M].2版.南京：江苏科学技术出版社，2007：241.
[4]钱孝纲，叶萍，刘娴，等.高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值[J].中华医学超声杂志，2005，5（14）：143-147.
[5] Cosgrove D O，Bamber J C，Davey J B，et al.Color Dopplersignals from breast tumors[J].Radiology，1990，176（1）：175-180. [6] Alder D D，Carson P L，Rebin J M，et al.Dopper ultrasound color fiow imaging in the study of brest cancer：preliminary findings[J].Ultasond Med boil，1990，16（6）：553-559.
[7]何敬海，陈东风，蔡继霞，等.彩色多普勒超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值[J].济宁医学院学报，2007，30（3）：89-91.
[8]朱雪萍，王纯杰，王汝香.彩色多普勒超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值[J].中国超声医学杂志，2002，18（10）：123-125.
[9]柳莉莎，冷晓玲，马富成.高频超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的对照研究[J].中国临床医学影像杂志，2007，18（9）：64-67.
[10]王金萍，王如瑛.超声弹性成像技术彩色多普勒超声及X线钼靶检查对乳腺癌的诊断价值[J].中国药物与临床，2013，13（10）：132-134.
[11]吴树强，赵朝华，李普查，等.超声、X线钼靶检查及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值[J].现代肿瘤医学，2010，18（7）：87-89.
[12]董继武，李淑萍.彩色多普勒超声对乳腺包块的诊断及鉴别诊断价值分析[J].中国实用医药，2015，10（16）：12-14.
[13]许慧婷，陈永海.彩色多普勒超声联合 X线钼靶在乳腺癌诊断中的价值[J].中国妇幼健康研究，2014，8（2）：80-83.
[14]赵学雷，刘永健，毛艳蕊，等.X线钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值[J].中国医学创新，2015，12（3）：37-39.
[15]刘朝辉.超声联合X线钼靶检查在乳腺癌诊断中的应用[J].中国医药指南，2009，7（12）：54-57.
[16]刘国红.浅谈彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断在乳腺癌的临床价值[J].中国实用医药，2015，9（19）：139-141.
[17]陈慧珍，莫秀凤，高建华，等.高频X线摄影对乳腺肿块的临床诊断价值[J].实用医技杂志，2004，11（14）：113-115.
[18]王玉华，谭军.乳腺肿块的二维超声及彩色多普勒诊断价值[J].医学影像学杂志，2003，13（1）：55-58.
[19]于海晶，郭艳，丁文君.超声图像报告与数据系统和弹性成像联合检查在乳腺肿块的诊断价值[J].医学影像学杂志，2015，25（2）：162-164.
[20]谌金兰.彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值[J].现代医药卫生，2009，25（7）：71-73.
（收稿日期：2016-05-16） （本文编辑：李颖）
【关键词】 两癌筛查； 彩色多普勒高频超声； 乳腺弥漫性病变
Statistical Investigation on the Application of Color Doppler Ultrasonography for Breast Lesions in Two Cancers Screening/LYU Yu-hong，XU Min-tao，LI Xiao-juan.//Medical Innovation of China，2016，13（22）：121-123
【Abstract】 Objective：To explore the clinical significance of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of breast diffuse lesions in two cancers screening.Method：From March 2012 to February 2016 two cancers screening work was finished，35 to 64 years old 836 female patients with breast diffuse lesions were collected，all patients were retrospectively analyzed.Result：A total of 182 cases were given routine operation or ultrasound guided puncture biopsy，45 cases were diagnosed as breast cancer，137 cases were pathologic diagnosed benign.The ultrasound examination results showed that the detection rate of malignant tumor blood flow signal was high，the detection rate of blood flow signals in benign tumors was low.Conclusion：Color doppler ultrasound examination should focus on the observation of blood flow signals and combined with clinical，aim to achieve the purpose of early diagnosis and treatment.
【Key words】 Two cancers screening； Color doppler ultrasonography； Diffuse lesions of the breast
First-author’s address：Wanjiang Hospital of Dongguan City，Dongguan 523040，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.22.035
“两癌”筛查工作是政府惠民工程之一，是为贯彻落实2011-2020年中国妇女发展纲要和省市发展规划及深化医药卫生体制改革重点任务工作，彩色多普勒乳腺超声检查在此方面有很大的临床意义，其具有对患者伤害小、可反复检查、价格低廉、操作简便、分辨率高及定位准确等优势。高频超声能清晰显示乳房细微组织结构，可准确显示出现病理改变的乳腺结构，彩色多普勒应用还能清晰显示病灶部位血液供应状况，这对了解病灶组织、相关器官情况具有重要作用[1-3]。本文通过对2012年3月-2016年2月“两癌”筛查工作，收集了超声发现的35～64岁838例女性乳腺弥漫性病变患者，对所有患者进行回顾性分析，旨在探讨“两癌”筛查中应用彩色多普勒高频超声检查乳腺弥漫性病变患者的临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年3月-2016年2月本市进行“两癌”筛查工作，“两癌”筛查中87859例筛查者进行了乳腺超声检查，受检者均为女性，年龄35～64岁，平均（45.6±4.5）岁。通过筛查工作收集到行高频彩超检查诊断为乳腺局限弥漫性病变者838例（BI-RADS分类3类以上），有效回访病例662例，其中480例结合钼靶检查结果为BI-RADS分类3类及以下、CA153检查未发现肿瘤，临床建议定期复查。
1.2 方法 超声检查采用Philips IU Eilte及百胜MYLab65彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～11 MHz。所有病例检查时机器保持不变的彩色增益和滤波，PW取样容积（SV）设定在2～3 mm，偏转角（è）<60°。受试者取平卧位，必要时取侧卧位，以乳头为中心环形检查，尤其注重腋尾部及双侧腋窝淋巴结情况，观察所发生病灶的形态、边缘、内部回声、纵横（L/T）比、有无点状钙化、后方回声衰减等特征。再用彩色多普勒血流显像检查病灶内部及周边血流情况，一旦找到血流信号作PW取样，测量动脉血流频谱峰值速度（SPV）和阻力指数（RI）。一般将病灶内依血流信号的丰富程度分为4级，I级：少量血流，可见1～2处点状血流，直径<1 mm；Ⅱ级：中量血流，可见1条主要血管，其长度超过病灶的半径或见几条小血管；Ⅲ级：丰富血流，可见4条以上血管，或血管相互连通，交织成网状，报告采用BI-RADS分类诊断标准进行。 1.3 护理疏导 所有参加两癌筛查的妇女均进行疾病相关的问卷调查及问题解答，讲解做筛查的必要性，给予疾病相关的护理疏导，筛查中发现可疑病例，立即给予心理护理介入，告知疾病的情况、积极配合进一步的检查和治疗及使患者相信疾病是可以痊愈的。护理疏导重点是关注安抚患者的心理状态，让患者在治疗过程中安心接受治疗，减轻恐惧和焦虑情绪，良好情绪有利于疾病的转归。此外，需做好档案的追踪和随访工作，密切关注疾病的进展动态。
1.4 统计学处理 使用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
182例行手术或超声引导下穿刺活检，有45例确诊为乳腺癌，其中3例原位癌，6例微小侵润癌，7例导管内乳头状癌，7例侵润性小叶癌，22例侵润性导管癌；137例病理诊断为良性病变，其中6例乳腺导管扩张，6例乳腺纤维腺瘤，14例浆细胞性乳腺炎，14例轻-中度不典型增生，40例乳腺增生结节，57例乳腺囊性增生。本组45例乳腺恶性肿瘤中，42例检测到丰富血流信号，占93.3%；137例良性病变中5例检测到少量血流信号，占3.6%，彩色多普勒频谱检测结果显示恶性肿瘤血流信号检出率较高，而良性肿瘤的血流信号检出率较低，比较差异有统计学意义（ 字2=34.542，P<0.05）。乳腺恶性肿瘤中有40例患者内部血流信号分级为Ⅱ～Ⅲ级；良性病变中有5例患者血流信号分级为0～Ⅰ级。182例乳腺病变肿块中61例检出动脉血流频谱，其中恶性肿瘤44例，良性肿瘤17例，结果显示恶性肿瘤的Vmax和血流RI均高于良性肿瘤，典型例图见图1～3。
3 讨论
“两癌”筛查工作是政府惠民工程之一，是为贯彻落实2011-2020年中国妇女发展纲要和省市发展规划及深化医药卫生体制改革重点任务工作，彩色多普勒乳腺超声检查在此方面有很大的临床意义，其具有对患者伤害小、可反复检查、价格低廉、操作简便、分辨率高、定位准确等优势。高频超声能清晰显示乳房细微组织结构，可准确显示出现病理改变的乳腺结构，彩色多普勒应用还能清晰显示病灶部位血液供应状况，这对了解病灶组织、相关器官情况有重要作用[1-3]。“两癌”筛查工作开展以来，发现乳腺疾病呈现年轻化和发病率逐年上升的趋势，彩色多普勒超声对乳腺不典型病灶（尤其弥漫性病变）的早期诊断显得尤其重要，彩色多普勒超声对乳腺检查方面具备定位准确、分辨率高、操作简便、价格低廉、可反复检查及对患者伤害小等优势，高频探头能清晰显示乳房细微组织结构和周围腋窝淋巴结情况，可准确显示出现病理改变的乳腺结构[4-7]。彩色多普勒应用还能清晰显示病灶部位血液供应状况，这对了解病灶组织和相关器官情况具有重要的临床意义，相关技术人员严格规范化操作及诊断对乳腺弥漫性病变的避免漏诊极为关键[8-13]。
对于乳腺良性疾病检查，彩超具有显著优势。彩色多普勒频谱检测基于乳腺肿块内血供的病理学差异，恶性乳腺肿块在血管生长因子刺激下产生新生的毛细血管，随其生长不断更新，从周边延伸至肿块内部[14]。有关学者研究显示，92.1%的乳腺癌有穿入型血管，仅27.0%的良性肿瘤有穿入型血管，穿入型血管对乳腺恶性肿块的诊断有较高的敏感性[15]。通常来说，良性病变界限清晰，少数伴有钙化包块，无血流信号或典型血流信号，流速偏低。而在检查乳腺不典型增生（尤其弥漫性病变）方面，多普勒彩超具有较好的特异性与敏感性，通常在导管上皮部位出现一定增生，且伴有不同程度的导管扩张。恶性肿瘤边界不规则，微小钙化，包块不容易移动，受压形状不变化，血流信号丰富，提示彩色多普勒超声在乳腺筛查中有效诊断早期恶性病变的重要作用[16-20]。本组资料显示彩色多普勒频谱检测结果显示恶性肿瘤血流信号检出率较高，而良性肿瘤的血流信号检出率较低，比较差异有统计学意义（ 字2=34.542，P<0.05）。乳腺恶性肿瘤中40例患者内部血流信号分级为Ⅱ～Ⅲ级；良性病变中5例患者血流信号分级为0～Ⅰ级。182例乳腺病变肿块中61例检出动脉血流频谱，其中恶性肿瘤44例，良性肿瘤17例，结果显示恶性肿瘤的Vmax和血流RI均高于良性肿瘤。这表明，对乳腺疾病的诊断通常在灰阶声像图基础上，辅以叠加病变区域的多普勒，可清楚了解患者病变部位的血流情况，并结合临床资料分析，争取做到早期诊断和早期治疗。
参考文献
[1] Peter C，Frank W，Leodolter S，et al.Tumor flow in malignant breast tumors measured by Doppler ultrosound：an independent predictor of survival[J].Breast CancerRes Treat，1999，54（1）：65-71.
[2] Choi H Y，Kim H Y，Baek S Y，et al.Significance ofresistive index in color Doppler ultrasonogram：differentiation between benign and mailgnant breastmasses[J].Clin Imaging，1999，23（5）：284-288.
[3]贾译清.临床超声鉴别诊断学[M].2版.南京：江苏科学技术出版社，2007：241.
[4]钱孝纲，叶萍，刘娴，等.高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值[J].中华医学超声杂志，2005，5（14）：143-147.
[5] Cosgrove D O，Bamber J C，Davey J B，et al.Color Dopplersignals from breast tumors[J].Radiology，1990，176（1）：175-180. [6] Alder D D，Carson P L，Rebin J M，et al.Dopper ultrasound color fiow imaging in the study of brest cancer：preliminary findings[J].Ultasond Med boil，1990，16（6）：553-559.
[7]何敬海，陈东风，蔡继霞，等.彩色多普勒超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值[J].济宁医学院学报，2007，30（3）：89-91.
[8]朱雪萍，王纯杰，王汝香.彩色多普勒超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值[J].中国超声医学杂志，2002，18（10）：123-125.
[9]柳莉莎，冷晓玲，马富成.高频超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的对照研究[J].中国临床医学影像杂志，2007，18（9）：64-67.
[10]王金萍，王如瑛.超声弹性成像技术彩色多普勒超声及X线钼靶检查对乳腺癌的诊断价值[J].中国药物与临床，2013，13（10）：132-134.
[11]吴树强，赵朝华，李普查，等.超声、X线钼靶检查及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值[J].现代肿瘤医学，2010，18（7）：87-89.
[12]董继武，李淑萍.彩色多普勒超声对乳腺包块的诊断及鉴别诊断价值分析[J].中国实用医药，2015，10（16）：12-14.
[13]许慧婷，陈永海.彩色多普勒超声联合 X线钼靶在乳腺癌诊断中的价值[J].中国妇幼健康研究，2014，8（2）：80-83.
[14]赵学雷，刘永健，毛艳蕊，等.X线钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值[J].中国医学创新，2015，12（3）：37-39.
[15]刘朝辉.超声联合X线钼靶检查在乳腺癌诊断中的应用[J].中国医药指南，2009，7（12）：54-57.
[16]刘国红.浅谈彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断在乳腺癌的临床价值[J].中国实用医药，2015，9（19）：139-141.
[17]陈慧珍，莫秀凤，高建华，等.高频X线摄影对乳腺肿块的临床诊断价值[J].实用医技杂志，2004，11（14）：113-115.
[18]王玉华，谭军.乳腺肿块的二维超声及彩色多普勒诊断价值[J].医学影像学杂志，2003，13（1）：55-58.
[19]于海晶，郭艳，丁文君.超声图像报告与数据系统和弹性成像联合检查在乳腺肿块的诊断价值[J].医学影像学杂志，2015，25（2）：162-164.
[20]谌金兰.彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值[J].现代医药卫生，2009，25（7）：71-73.
（收稿日期：2016-05-16） （本文编辑：李颖）