【摘 要】
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目的:观察不同时期不同年龄段肾脏病患者的骨代谢及骨密度(BMD)和BMD与PTH、ALP、SCr、BUN、CCr、β2-M、TP、Alb、Ca2+、P3-、Hb、HCT等的相关性. 方法:正常对照组(A组)30例
【机 构】
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第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病中心第二军医大学全军中青年人才基金班 湖北宜昌市一医院肾内科;长征医院影像诊断科;
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目的:观察不同时期不同年龄段肾脏病患者的骨代谢及骨密度(BMD)和BMD与PTH、ALP、SCr、BUN、CCr、β2-M、TP、Alb、Ca2+、P3-、Hb、HCT等的相关性. 方法:正常对照组(A组)30例,肾脏疾病肾功能正常组(B组)30例,肾功能异常非透析组(C组)30例,透析组(D组)30例.采用定量CT(QCT)法测腰椎(L1-L4)的BMD,采用放射免疫法测血全段甲状旁腺素(i-PTH)和β2-M,并测SCr、BUN、TP、Alb、Ca2+、P3-、ALP、Hb、HCT. 结果:①A组41～50岁、51～60岁年龄段的i-PTH较＜40岁年龄段明显升高(P＜0.05);ALP在三个年龄段随年龄逐渐升高,但无明显差别(P＞0.05);BMD在三个年龄段逐渐降低(P＜0.05).②＜40岁、41～50岁、51～60岁三个年龄段i-PTH:B、C、D组较A组均有非常显著升高(P＜0.01);ALP:B、C、D组较A组均有显著升高(P＜0.05),且C、D组分别较B组均有显著升高(P＜0.05);BMD:B组较A组下降无显著性差异(P＞0.05),C、D两组分别较A、B两组均有显著下降(P＜0.05);③B组其BMD与CCr、Alb正相关(P＜0.05),与SCr、BUN、β2-M负相关(P＜0.05),与PTH、ALP、TP、Ca2+、P3-、Hb、HCT不相关(P＞0.05).C组其BMD与CCr、Alb正相关(P＜0.05),与PTH、SCr、BUN、β2-M负相关(P＜0.05),与ALP、TP、Ca2+、P3-、Hb、HCT不相关(P＞0.05).D组其BMD与Alb、Hb、HCT正相关(P＜0.05),与PTH负相关(P＜0.05),与SCr、BUN、CCr、β2-M、ALP、TP、Ca2+、P3-不相关(P＞0.05). 结论:肾脏病患者存在骨代谢异常和BMD下降,且BMD与肾功能呈负相关、与营养状态呈正相关.
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